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实验背景及目的: 心房纤颤(AF)是临床最常见的复杂心律失常之一。在我国,心房纤颤的主要病因是风湿性心脏病,占40%,而风湿性心脏病合并房颤者高达70%-80%。临床治疗心房纤颤的最终目标是彻底消除房颤恢复窦性心律。Cox提出迷宫手术(maze procedure)的概念后这一目标才得以实现。但是,Cox和其他学者报告迷宫手术效果不一,而且术后早期都有较高的房性心律失常发生率及一定的房颤复发率。人们在实践中发现AF病史越长,心房结构变化越大手术效果越差,手术后复发率越高,在临床和科研实践中人们发现了这五现象并提出了心房重构(atrial remodelingAR)的概念,心房重构(AR)包括心房电重构(atrial electrical remodelingAER)和心房解剖重构(atrial anatomical remodeling AAR)。AER是指心房电生理学特性发生了改变。AAR是指心房组织、细胞乃至亚细胞水平的形态和结构发生了改变。动物实验和临床研究的结果均提示AR与AF之间存在着密切的关系,它在AF的发生、持续及AF引起的一系列心房功能改变中起着重要作用。提高治疗效果的关键是对房颤发生机制的深入了解。 本实验对我单位1994年4月至1999年4月行射频迷宫手术治疗AF66例治疗结果进行了分析,对AF病史长短和心房大小对手术结果的影响进行了探讨;利用酶解法获得了单个人心房肌细胞,应用膜片钳及共聚焦显微镜技术,对风湿性心脏病慢性AF患者的活体心房肌细胞主要离子通道电流的改变及心房肌细胞内钙离子浓度的变化进行了研究,探讨