痫性发作后全面性脑电抑制现象的临床及电生理特点研究

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目的:探讨伴痫性发作后全面性脑电抑制(postictal generalized electroencephalography suppression,PGES)现象的癫痫发作类型的临床-电生理特点及PGES相关危险因素。方法:1.纳入2015年01月至2021年01月于新桥医院神经外科癫痫中心、贵州医科大学附属医院神经内科癫痫中心进行长程视频脑电图(Video Electroence-phalography,V-EEG)监测期间有全面强直阵挛发作(generalized tonic-clonic seizure,GTCS)的患者,根据V-EEG监测结果将患者分为伴有PGES现象组为病例组,无PGES现象组作为对照组。进一步根据脑电及发作情况将癫痫患者分为3类:(1)同时具有局灶性发作和局灶性继发GTCS两种发作类型,(2)只有局灶性继发GTCS一种发作类型,(3)只有GTCS一种发作类型。收集所有患者基线资料、临床病历及V-EEG等资料。探讨两组间临床特点及电生理指标差异。2.对产生PGES现象的可疑影响因素进行初步筛查,剔除组间比较无统计学差异的指标,保留有统计学差异的指标,进行二元Logistic回归分析,探究产生PGES现象的独立危险因素。结果:1.纳入监测期间有GTCS发作的患者共266例,其中伴PGES患者159例,无PGES患者107例。两组患者的性别组成、病程、发病年龄、过去1年发作频率、曾用药种类、利手、既往史、家族史、发作时觉醒状况、发作后体位、心率发作前后变化均无显著差异(P>0.05)。两组患者的年龄、影像学结果、服药依从性及规律性、记忆力有无下降、临床发作类型、脑电发作分类、强直期持续时间、阵挛期持续时间、发作总持续时间存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。2.将以上组间比较有统计差异的指标进行二元Logistic回归分析,结果提示:年龄、影像学结果、服药依从性及规律性、强直期持续时间、脑电发作分类为发生PGES现象的独立危险因素(P<0.05)。结论:患者年龄、影像学结果异常与否、服药依从性及规律性、强直期持续时间、脑电发作分类为发生PGES现象的独立危险因素(P<0.05)。
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