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目的:观察脑梗死(CI)患者S-腺苷同型半胱氨酸(S-adenosylhomocysteine,SAH)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的血浆水平,探讨SAH和Hcy分别与脑梗死的关系,并比较SAH和Hcy分别增加脑梗死发病的作用大小;探讨脑血管疾病危险因素(总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、纤维蛋白原(Fib)、血尿酸(BUA)、高血压病、糖尿病、吸烟、饮酒)、性别、年龄对SAH和Hcy的血浆水平有无影响。
材料和方法:用酶联免疫吸附(ELISA)方法,分别测定脑梗死组和健康对照组血浆SAH、总同型半胱氨酸(total homocysteine,tHcy)浓度,用全自动临床生化分析仪分别测量两组其他危险因素TC、TG、LDL、HDL、Fib、BUA等指标的含量,记录患者有无高血压病、糖尿病及吸烟、饮酒等情况。60例脑梗死患者中有24例进行了头MRA或头CTA检查。采用SPSS12.0统计软件,计量资料采用t检验,相关因素相关检验采用Person相关分析,用Logistic回归控制混杂因素后,分析SAH和Hcy与脑梗死的关系,并比较二者对脑梗死的作用大小。
结果:脑梗死组SAH血浆含量高于对照组(P=0.0001,OR=1.980(1.235～2.074)),和脑梗死组t Hcy血浆含量高于对照组(P＜0.05,OR=1.072(1.014～1.1341)。TC、TG、LDL、HDL、Fib、BUA的血浆含量及高血压病、糖尿病、吸烟、饮酒等对SAH、tHcy的血浆水平无影响(P＞0.05)。
结论:SAH和Hcy与脑梗死均具有相关性,且SAH对增加脑梗死发病的作用更大。脑梗死的其它危险因素对SAH和Hcy的血浆水平无影响。