目的了解青年与中老年特发性膜性肾病患者的临床特点、实验室指标以及病理特征之间的差异,探究影响青年特发性膜性肾病患者预后的相关危险因素。方法回顾性队列研究。选取宁夏医科大学肾脏内科2010年1月至2020年12月经肾穿刺活检术后明确诊断为特发性膜性的患者,收集所有纳入研究对象的临床资料、实验室指标及病理资料。将所纳入的研究对象,根据年龄划分为青年组（18岁≤年龄＜45岁）、中年组（45岁≤年龄＜60岁）、老年组（年龄≥60岁）,比较和分析三组患者在临床特点、实验室资料、病理特征以及预后之间的差异,应用COX回归分析影响青年组及中老年组患者发生终点事件的危险因素。结果1.共纳入798例特发性膜性肾病患者,其中青年组340名、中年组323名、老年组135名,青年组平均发病年龄为（33.53±7.94）岁,中年组平均发病年龄（51.58±4.22）岁,老年组平均发病年龄（64.86±4.04）岁。中位随访时间:52（18,81）月,失访的有32例,180例患者达到终点事件。2.与中老年组患者相比,青年组IMN患者肾穿前的血红蛋白及肾小球滤过率水平较高,血肌酐、尿素、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平偏低,球性硬化/节段硬化、肾小管间质病变较轻、肾小动脉内膜增厚的发生率也较低,结果均有统计学差异。3.与非终点事件组相比,终点事件组的IMN患者男性居多,占比72.78%.平均年龄在（48.23±12.37）岁,高血压病发生率较高,血清白蛋白、e GFR水平较低,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐及24小时尿蛋白水平相对较高,终点事件组病理分期以II期到III期占比较高,肾小管间质病变较重、肾小动脉内膜增厚的发生率较高。结果在两组患者之间存在统计学差异。4.男性、24小时尿蛋白、肾小管间质病变及肾小动脉内膜增厚是青年组IMN患者发生终点事件的独立危险因素。结论1.与中老年组特发性膜性肾病患者相比,青年组患者基线时临床表现较轻,合并症较少,肾功能相对较好,肾小管间质病变较轻、肾小动脉内膜增厚的发生率较低。2.与中老年组特发性膜性肾病患者相比,青年组患者肾生存率较高,预后较好。3.24小时尿蛋白、肾小管间质病变及肾小动脉内膜增厚是影响青年特发性膜性肾病患者预后的独立危险因素。