兰豆护肝颗粒治疗肝硬化失代偿期的临床研究

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肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。引起肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎所致的肝硬化为主,在病毒性肝炎中,又以乙型和丙型肝炎为主,其中乙型肝炎后肝硬化最常见,本文根据中医文献中有关“胁痛”“黄疸”“癥积”“臌胀”等的论述结合现代医学对肝硬化的认识和临床实践体会,认为外感湿热疫毒、酒食不节、情志刺激、虫毒感染为其主要病因,肝脾肾受损,气滞、血瘀、水湿内停为其基本病机。病位主要在肝脾,久则及肾。代偿期属中医“积聚”范畴,病在肝脾,表现气滞血瘀;失代偿期属中医“臌胀”范畴,病在肝脾肾,气滞、血瘀、水停腹中。古代医家认为“阳虚易治,阴虚难调”,说明肝肾阴虚、浊水内停既是肝硬化失代偿期的一个重要病机,亦是常见而难治的证型。且该证型较其它证型更易引起肝昏迷和大出血等变证。本研究在学习、继承著名中医肝病专家邹良材前辈和尤松鑫教授经验基础上,研制了具有柔肝滋肾,活血利水作用的兰豆护肝颗粒并用于治疗肝硬化失代偿期,临床疗效显著,临床观察治疗60例肝炎肝硬化患者,总有效率为80%,明显优于对照组60例肝炎肝硬化患者的50%。在临床症状体征、肝功能、肝纤指标等血清学检查及形态学改善方面,治疗组明显优于对照组。
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