MR定量分析兔肝脏脂肪含量与病理对照研究

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目的以病理为金标准,探讨磁共振成像技术(正反相位DGE-MRI、质子波谱1H-MRS)在兔非酒精性脂肪肝中定量分析的价值。材料与方法选用40只健康雄性新西兰兔,随机分为对照组(n=15)与实验组(n=25),对照组喂食普通饲料,实验组采用高脂饲料喂养建立非酒精性脂肪肝模型。喂养6周后,应用DGE-MRI和1H-MRS两种扫描方法,扫描结束后处死实验动物,取出肝组织作病理切片,以组织病理为金标准,分析肝脏脂肪含量(hepaticfat fraction,HFF)及脂水比(lipid water ratio,LWR)组间差异性,组间差异采用两独立样本t检验;应用ROC曲线分析HFF指数、LWR指数诊断肝细胞脂肪变(hepatic steatosis,HS)≥5%的敏感度、特异性,应用Kappa检验评价DGE-MRI、1H-MRS分析肝脏脂肪变的准确性。结果1、建模成功率。普通饲料喂养对照组15只均无肝细胞脂肪变;高脂喂养引发兔非酒精性脂肪肝,实验组25只,发生肝细胞脂肪变20只,无肝细胞脂肪变5只,建模成功率达80%(20/25)。2、普通饲料喂养对照组与高脂喂养实验组HFF指数、LWR指数均数比较。HFF指数组间均数差异有统计学意义,P<0.05,对照组与实验组均数分别为(8.710±1.886)%、(11.987±3.590)%。LWR指数组间均数差异有统计学意义, P<0.05,对照组与实验组均数分别为(0.419±0.401)%、(1.684±0.995)%。3、DGE-MRI、1H-MRS诊断肝细胞脂肪变HS≥5%阈值。DGE-MRI诊断肝细胞脂肪变HS≥5%阈值9.027%,敏感度0.90,特异性0.80,AUC0.750。1H-MRS诊断肝细胞脂肪变HS≥5%阈值0.852%,敏感度1.00,特异性0.80,AUC0.860。4、DGE-MRI、1H-MRS诊断肝细胞脂肪变或脂肪肝与组织病理学诊断一致性分析。DGE-MRI Kappa值0.651,1H-MRS Kappa值0.865。两种诊断方法与组织病理诊断均有一致性,1H-MRS与组织病理诊断一致性高于DGE-MRI。结论雄性新西兰兔高脂喂养后可成功构建非酒精性脂肪肝模型。DGE-MRI、1H-MRS在兔非酒精性脂肪肝的定量分析中有较高价值,1H-MRS诊断效能优于DGE-MRI。
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