【摘 要】
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目的 通过多模态影像学方法对兔膝骨关节炎（OA）模型软骨和软骨下骨损伤进行评估并探究Wnt信号通路抑制剂SM04690对OA软骨和软骨下骨损伤的治疗价值。材料与方法 选取45只新西兰大白兔随机分为3组:（1）治疗组（n=15）:改良Hulth法建立兔OA模型,术后2周膝关节腔注射SM04690（5μg/0.2ml）;（2）实验组（n=15）:改良Hulth法建立兔OA模型,术后2周膝关节腔注射安慰
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目的 通过多模态影像学方法对兔膝骨关节炎（OA）模型软骨和软骨下骨损伤进行评估并探究Wnt信号通路抑制剂SM04690对OA软骨和软骨下骨损伤的治疗价值。材料与方法 选取45只新西兰大白兔随机分为3组:（1）治疗组（n=15）:改良Hulth法建立兔OA模型,术后2周膝关节腔注射SM04690（5μg/0.2ml）;（2）实验组（n=15）:改良Hulth法建立兔OA模型,术后2周膝关节腔注射安慰剂溶液（0.2ml）;（3）对照组（n=15）:假手术造模,切开兔右膝关节腔,不作任何处理关闭关节腔,术后2周膝关节腔注射安慰剂溶液（0.2ml）。分别在术后4、8、12周时每组随机选取5只动物进行双能量CT及MR检查,处死动物,解剖膝关节,将标本固定及干燥后进行同步辐射显微断层成像（SR-μCT）扫描及组织学检查。结果 （1）影像学定量参数:术后4、8、12周测得钙浓度（Ca D）、钙的CT值（CM）、骨体积分数（BV/TV）及骨小梁厚度（Tb.Th）的结果分别为实验组<对照组、实验组<治疗组（P<0.05）,治疗组与对照组没有统计学差异（P>0.05）;T2值的结果为实验组>治疗组>对照组（P<0.05）;膝关节股骨髁、胫骨平台及平均软骨厚度的结果为,术后4周三组间两两比较没有统计学差异（P>0.05）,8周、12周实验组<对照组、实验组<治疗组（P<0.05）。（2）SR-μCT软骨成像:治疗组术后4周软骨细胞排列整齐,软骨表面光滑;8周软骨细胞排列稍紊乱,软骨表面稍毛糙;12周软骨细胞排列紊乱,软骨表面毛糙,局部软骨微裂隙形成。实验组术后4周软骨细胞排列整齐,软骨表面欠光滑;8周软骨细胞排列紊乱,软骨表面略毛糙;12周软骨细胞排列紊乱,软骨表面磨损严重,软骨表面裂隙增大,软骨下骨暴露。对照组软骨细胞排列整齐,软骨表面光滑。（3）组织学结果:治疗组术后4周软骨表面稍欠光整;8周软骨表面稍毛糙;12周软骨表面纤维化,软骨表面微裂隙形成,软骨细胞排列紊乱。实验组术后4周软骨表面稍毛糙;8周软骨表面磨损,软骨微裂隙形成;12周软骨表面磨损严重,裂隙明显增大增宽,软骨下骨外露。对照组软骨表面光滑,软骨细胞排列有序。Mankin评分结果为实验组>对照组、实验组>治疗组（P<0.05）,术后4周治疗组与对照组无统计学差异（P>0.05）,8、12周治疗组>对照组（P<0.05）。结论 Wnt信号通路抑制剂SM04690对兔膝骨关节炎模型软骨及软骨下骨的损伤有保护作用,多模态影像学对OA早期发现及疗效评估具有重要作用。
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