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目的:研究骨折合并脑外伤患者血清中Runt相关转录因子2(Runx2)的表达水平,探讨其对骨折愈合的影响。方法:选择符合纳入标准的住院病人,其中骨折合并脑外伤组25例、单纯骨折组21例,分别在伤后3d、7d、14d、21d采集血液标本;选择体检健康者16例作为正常对照组,采血1次。应用ELISA、RT-PCR的方法,比较分析各组在伤后不同时间点患者血清中Runx2和ALP的水平,并追踪随访患者在伤后1月、2月骨折处的X线,了解骨折愈合情况。结果:单纯骨折组与骨折合并脑外伤组在3d、7d、14d、21d其血清ALP均高于正常对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);骨折合并脑外伤组在伤后7d、14d、21d血清ALP浓度均高于单纯骨折组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。单纯骨折组Runx2的mRNA相对表达量在伤后7d、14d、21d较对照组分别升高(1.49±0.33)倍、(2.69±0.71)倍、(2.76±0.89)倍,差异有统计学意义(P﹤0.05);骨折合并脑外伤组在伤后3d、7d、14d、21d较对照组分别升高(1.56±0.36)倍、(2.47±0.52)倍、(4.16±1.25)倍、(3.98±1.07)倍,差异有统计学意义(P﹤0.01);且骨折合并脑外伤组升高的程度较单纯骨折组更明显。在伤后1月、2月,X线片提示骨折合并脑外伤者较单纯骨折者骨痂形成体积大、骨折愈合速度快。结论:骨折合并颅脑损伤者血清中Runx2和ALP的水平明显升高,其骨痂形成体积大、骨折愈合速度加快,甚至形成异位骨化的现象,可能与Runx2和ALP的高表达有关,推测Runx2和ALP参与并调控骨再生的过程。