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目的：1.研究慢性心力衰竭患者HRV各指标的变化及与疾病轻重程度的关系及与中医辨证分型的关系,寻找心衰中医辨证的特异性指标,增加临床的判断标准,使心衰中医辨证更加标准化、客观化。2.观察中医药治疗CHF患者前后HRV各指标的变化,以及可能的机制。方法：1.将符合纳入标准的60名慢性心力衰竭患者随机分为中药组(治疗组)30人和西药组(对照组)30人。对照组给予西药基础治疗,治疗组按中医辨证分气阴两虚血瘀、气虚血瘀水停、心肾阳虚血瘀3型,在西医治疗基础上分别用生脉饮合六味地黄汤、保元汤合五苓散、真武汤合防己黄芪汤加减治疗2周.2.记录每一个患者治疗前后的HRV时域指标：((：SDNN(全部正常窦性心搏间期的标准差)、SDANN[全程按5分钟分成连续的时间段,先计算每5分钟的nn间期的平均值,再计算所有平均值的标准差)、RMSSD(全程相邻nn间期之差的均方根值)、PNN50(全部nn间期中相邻nn间期之差大予50ms的心搏总数除以nn间期的个数,乘以100))、心功能程度、中医证型,研究结果采用SPSS13.0统计软件进行相关性分析。双侧参考范围采用平均数±标准差(X±S)表示,多组间均数比较采用方差分析；双变量之间关系采用t检验；计数资料采用卡方检验。结果：1.心衰时心率变异度有明显的变化,各中医证型组中从气阴两虚血瘀、气虚血瘀水停到心肾阳虚血瘀3型HRV(SDNN、SDANN)呈依次降低趋势,组间差异显著(P＜0.05或0.01)。2.中药组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD较治疗前均显著升高(P均＜0.01),PNN50显著降低(P＜0.01),组间差异十分显著。3.对照组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD较治疗前均显著升高(P＜0.05),PNN50显著降低(P＜0.05),组间差异显著。4.治疗后中药组与西药组比较SDANN、RMSSD、PNN50均显著升高(P＜0.01),PNN50显著降低(P＜0.01),组间差异十分显著。5.西药组与中药组均能降低心率,同组治疗前后比较差异十分显著(P＜0.01),但两组同期比较无显著差异。结论：1.CHF患者HRV明显降低,且心衰程度越重,其HRV越低。2.HRV可作为心衰中医辨证分型的客观指标之一,不同中医辨证分型的CHF患者,HRV的变化存在显著差异。总的趋势是从气阴两虚血瘀、气虚血瘀水停到心肾阳虚血瘀3型HRV(SDNN、SDANN)依次降低。3.中西结合治疗能明显改善CHF患者的HRV,优于单纯西药治疗。气阴两虚血瘀证型与气虚血瘀水停证型的疗效相同,且明显高于心肾阳虚血瘀证型的疗效,具有显著统计学意义(P＜0.01)。4.中药可能通过以下作用,改善CHF患者的HRV：抑制交感神经,兴奋迷走神经,上调心肌细胞B受体密度和/或敏感性,增加或恢复心脏压力容量感受器反应性。而心率变异度的改善,又会进一步改善心功能,起到良性循环作用。