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目的: 研究无干眼症状者的泪膜光学质量在瞬目之后短期内的动态变化。 方法: 本研究采用视觉质量分析系统(Optical Quality Analysis SystemⅡ,VisiometricsS.L.,Tarrasa, Spain,简称OQASⅡ系统)测量无干眼症状的近视人群的泪膜光学质量在瞬目之后短期内的动态变化。应用OQASⅡ系统进行每隔0.5秒,持续20秒的客观散射指数(Objective scatter index,简称OSI)的连续性测量。选择一次瞬目后的10秒(保持睁眼状态)连续测量结果进行分析,研究泪膜光学质量的动态变化。同时测量泪膜破裂时间(Tear break-up time,TBUT)。分析OQASⅡ系统软件生成的OSI以及TBUT结果。采用SPSS20.0(SPSSInc,Chicago,Illinois,USA)统计软件进行数据处理。依据泪膜动态变化分组的四组间参数比较采用单因素方差分析。运用相关性分析来评估OSI与时间之间的相关系数。 结果: 本研究共入选受试者89位,均测其右眼。根据OSI与时间的相关关系,将89眼分成了两组:A组(OSI与时间没有正相关关系)以及B组(OSI与时间呈正相关关系)。随后,根据10秒内OSI平均值大小是否小于1.00,将A组及B组进一步分为:A1组(占37%);A2组(占36%);B1组(占7.9%);B2组(占19.1%)。根据泪膜光学质量的动态变化,一共有四种不同的类型:平稳低值型(A1组),OSI值与时间无正相关关系,同时OSI平均值小于1.00;平稳高值型(A2组),OSI值与时间无正相关关系,同时OSI平均值大于等于1.00;上升低值型(B1组),OSI值与时间呈正相关关系,同时OSI平均值小于1.00;上升高值组(B2组),OSI值与时间呈正相关关系,同时OSI平均值大于1.00。四组的OSI的平均值分别为:A1组(0.51±0.16),A2组(1.43±0.44),B1组(0.71±0.26)以及B2组(1.83±0.58)。四组OSI与时间的相关系数的平均值分别为:A1组(-0.16±0.30),A2组(-0.01±0.30),B1组(0.70±0.13)及B2组(0.77±0.14)。A1组与其他三组间性别比两两比较的差异有统计学意义(P<0.05)。A1组和A2组之间等效球镜度差异有统计学意义。四组的TBUT差异无统计学意义。 结论: 1、在临床上无干眼症状的人群中,瞬目后连续测量OSI表现出了不同类型的动态变化,可分为四种类型。 2、在四种泪膜光学质量动态变化类型中,平稳低值型中男性所占比例较大,上升低值及上升高值型中女性所占比例大,说明在年轻无干眼症状者中,女性的泪膜光学质量比男性不稳定。 3、对于泪膜稳定性评估,OSI连续测量所代表的泪膜光学质量动态变化对于TBUT有其优势。 4、应用OSI进行连续性测量是一种非侵入性的测量方法,并且结合了光学质量的测量,有希望应用于检测临床前期无症状干眼症患者。