张兰教授治疗糖尿病周围神经病变经验总结

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糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症之一,近年,随着糖尿病发病率的提高,周围神经病变的发病率也随之升高。张兰教授通过二十余年临床实践研究,在糖尿病周围神经病变治疗方面积累了丰富的经验,并有其独特的见解。张兰教授根据中医理论,结合现代医家对糖尿病周围神经病变发病病机的认识和她的临床及实验研究认为:除微血管和微循环之外,神经组织在形态和功能上与中医的“络脉”很类似,故提出应将其归属“络脉”范畴。又根据糖尿病周围神经病变发病及临床表现具有络病所表现之“久、瘀(痛)、顽、杂”的特点,认为应将糖尿病周围神经病变归属“络病”范畴,并首次提出“瘀血络损”是糖尿病周围神经病变发病的病机关键。因气虚、阳虚及阴虚都与瘀血互为因果,故糖尿病周围神经病变发病的基础无不与气血阴阳有关,引起本病的病机有“不通则痛”和“不荣则痛”两种病机。在临床治疗本病时,导师始终不忘辨证施治,但运用益气养阴、活血化瘀通络法治疗糖尿病周围神经病变最多。
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