【摘 要】
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目的:收集痛风性关节炎（Gouty Arthritis,GA）合并高血压（Hypertension,HTN）的临床资料,运用统计学软件分析中医证型的分布特点及与一般情况、临床表现、实验室指标的相关性,挖掘能用于指导GA-HTN临床辨证分型的客观指标,为临床辨证论治提供参考。研究方法:本研究采用回顾性分析的方式,选取2018年11月-2020年10月收治于辽宁中医药大学附属医院风湿病科GA住院患者,
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目的:收集痛风性关节炎（Gouty Arthritis,GA）合并高血压（Hypertension,HTN）的临床资料,运用统计学软件分析中医证型的分布特点及与一般情况、临床表现、实验室指标的相关性,挖掘能用于指导GA-HTN临床辨证分型的客观指标,为临床辨证论治提供参考。研究方法:本研究采用回顾性分析的方式,选取2018年11月-2020年10月收治于辽宁中医药大学附属医院风湿病科GA住院患者,依据纳入标准及排除标准,选取符合标准的病例。应用Excel建立患者病例信息数据库,运用SPSS25.0对数据库进行分析归纳,探究GA-HTN中医证型的分布特点及与一般情况、临床表现及实验室指标等方面的相关性。结果:1.本研究纳入病例共185例,GA各中医证型的分布情况如下:湿热痹阻证103例,合并HTN44例（42.72%）;痰瘀痹阻证47例,合并HTN39例（82.98%）;瘀热阻滞证24例,合并HTN19例（62.50%）;脾虚湿阻证7例,合并HTN2例（28.57%）;寒湿痹阻证4例,合并HTN0例（0%）。GA各证型合并HTN比较具有显著统计学差异（P<0.01）。2.一般情况:（1）男性177例,女性8例,男女比例为22.13:1,各证型间性别差异无统计学差异（P>0.05）。（2）GA-HTN的发病年龄及病程均大于GA-NHTN,具有统计学差异（P<0.05）。5种证型分别比较:湿热痹阻证中,GA-HTN的发病年龄大于GA-NHTN;痰瘀痹阻证中,GA-HTN的病程大于GA-NHTN;均具有统计学差异（P<0.05）。在其他证型中均无统计学差异（P>0.05）。（3）GA-HTN的吸烟率大于GA-NHTN,具有统计学差异（P<0.05）;饮酒率比较无统计学差异（P>0.05）。5种证型分别比较:痰瘀痹阻证中,GA-HTN的吸烟率大于GA-NHTN,具有统计学差异（P<0.05）。在其他证型中均无统计学差异（P>0.05）。3.临床表现:（1）GA-HTN的关节压痛数、肿胀数、痛风石发生率均大于GA-NHTN,均具有统计学差异（P<0.05）。关节畸形发生率比较无统计学差异（P>0.05）。（2）5种证型分别比较:痰瘀痹阻证中,GA-HTN痛风石发生率大于GA-NHTN,具有统计学差异（P<0.05）;瘀热阻滞证中,GA-HTN关节畸形发生率大于GA-NHTN,具有统计学差异（P<0.05）;在其他证型中均无统计学差异（P>0.05）。4.实验室指标:（1）GA-HTN的血尿酸、甘油三酯、总胆固醇水平均高于GA-NHTN,均具有统计学差异（P<0.05）。GA-HTN的血红细胞沉降率、C反应蛋白、尿尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与GA-NHTN比较无统计学差异（P>0.05）。（2）5种各证型分别比较:痰瘀痹阻证中,GA-HTN的血尿酸、甘油三酯、空腹血糖水平均高于GA-NHTN,均具有统计学差异（P<0.05）;瘀热阻滞中,GA-HTN的空腹血糖水平高于GA-NHTN,具有统计学差异（P<0.05）;湿热痹阻证中,GA-HTN的总胆固醇水平高于GA-NHTN,具有统计学差异（P<0.05）;在其他证型中均无统计学差异（P>0.05）。结论:1.痰瘀痹阻证、瘀热阻滞证2种证型合并HTN多见;2.GA患者发病年龄越大、病程越长、存在吸烟史、临床表现越严重、实验室指标血尿酸、甘油三酯、总胆固醇水平越高均更易合并HTN;3.GA痰瘀痹阻证患者除上述因素外,空腹血糖水平越高也更易合并HTN。
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