中医药治疗糖尿病伴失眠的中医证型及用药规律分析

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liyan2006
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目的:以相关中文期刊数据库为检索方法,检索自2000年1月1日至2020年12月31日以来有关糖尿病伴失眠的有关文献,采用WPS Office对所收集文献中涉及的证型、中药等数据进行处理,并选择IBM SPSS 20.0统计软件对所获数据进行系统分析,归纳出中医药治疗糖尿病伴不寐的证型、证素和遣方用药规律,从而为临床上运用中医药治疗本病提供可靠的理论依据。材料与方法:以中国知网(CNKI)、万方数据库和维普中文期刊数据库为检索工具,检索21年来有关中医药治疗糖尿病伴失眠的相关文献,并对符合纳入标准和排除标准的文献进行筛查。对文献中涉及的证型、证素、中药录入WPS Office软件中,创建数据库。根据其使用频次、频率,总结中医药治疗本病的常见证型和证素,分析所收集的中药的性味、归经、药物分类与本病的相关性。将使用频次≥12次的药物作为治疗本病的核心药物,列入IBM SPSS 20.0统计软件并进行赋值处理,方药中出现此味药物赋值为1,未出现此味药物赋值为0,通过系统聚类分析的方法,分析得到同一聚类的药物与本病病机的联系。结果:根据纳入和排除标准进行筛选,共得到符合标准的文献92篇,其中所涉及的证型有46种,频次最多的证型为阴虚火旺证,其余频次较多的前四位证型依次为心肾不交证、气阴两虚证、痰火扰心证、肝郁化火证。将频次≥2次的21种证型进行再次整理,可得到10种证素,出现频次最多的前五位证素依次为阴虚证、火热证、气虚证、痰证、气滞证。符合标准的文献中,共涉及中药139种,总频次为1030次。归纳出常用药物(频次≥12次)酸枣仁、黄连等31味,总频次683次,占所有药物使用频次的66.31%,为中医药治疗糖尿病伴失眠的核心药物。从药物的性味、归经等方面分析可知,寒性是用药中常见的药性;甘味药使用次数最多,其次为苦味药;按归经分类,用药多以入肝经药物为主。药物分类方面,补虚药频次最高,频次为263次,频率为25.53%,根据药物的功效、归经等进一步分析,发现以补脾气药最为常用。将治疗本病的核心药物(频次≥12次)31味,进行系统聚类分析,可分为五个聚类组。结论:1.糖尿病伴失眠最多的证型为阴虚火旺证、心肾不交证、气阴两虚证、痰火扰心证、肝郁化火证。其中阴虚证、火热证、气虚证、痰证、气滞证是出现频次最多的证素。2.治疗糖尿病伴失眠的核心药物分别为酸枣仁、黄连、白芍、当归、甘草、丹参等31味药物。3.寒性、甘味、入肝经药物是治疗糖尿病伴失眠的常用的性味、归经。4.补虚药是治疗糖尿病伴失眠的主要药物类别,且以补脾气药为主。5.通过对31味核心药物的系统聚类分析,可得出五个聚类组,分析其组方原则,符合糖尿病伴失眠病程中所出现的不同阶段的病机,第一分类符合肝郁化火的病机;第二分类符合心脾两虚的病机;第三分类符合阴虚火旺的病机;第四分类符合脾虚痰湿的病机;第五分类符合心肾不交的病机。
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