局限期小细胞肺癌调强放疗肿瘤退缩影响因素及预后价值研究

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:meomeo38
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研究目的:1.分析局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)调强放疗(IMRT)结束时肿瘤退缩情况及影响因素。2.局限期小细胞肺癌调强放疗结束时肿瘤退缩对生存率的影响。材料和方法:以2009.8~2013.9于作者单位接受调强放射治疗的所有ECOG评分0-2并未进行手术的LS-SCLC患者作为研究对象,回顾性收集患者临床资料及放疗前定位CT、放疗结束时复查的胸部CT图像,使用TPS自带体积测量软件及Image J图像处理软件测量肿瘤体积。Logistic回归法分析年龄、放疗前肿瘤体积、放疗前化疗周期数、放疗剂量对肿瘤退缩情况的影响。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法进行年龄、大体分型、T分期、放疗前肿瘤体积、放疗前化疗周期数、放疗剂量、肿瘤退缩率单因素分析,Cox比例风险模型进行年龄、放疗前肿瘤体积、放疗前化疗周期数、放疗剂量、肿瘤退缩率多因素分析。结果:符合入组条件的共有25例。所有患者放疗前肿瘤体积为37.2±42.6cm3,放疗结束时肿瘤体积为22.5±27.2cm3,肿瘤退缩率为37.37±24.07%,退缩率≥50%7例,<50%18例,Logistic回归分析结果未发现影响放疗结束时肿瘤退缩情况的相关因素。全组患者中位生存时间(MST)为20个月,1年总生存率(OS)为59.6%,2年OS为45.0%。Cox回归分析发现年龄(P=0.044)、放疗剂量(P=0.008)、放疗结束时肿瘤退缩率(P=0.013)对生存情况的影响有统计学意义。年龄<60岁、≥60岁的1年OS分别为72.0%、44.9%;放疗剂量<50Gy、≥50Gy的1年OS分别为27.8%、69.7%;肿瘤退缩率<50%、≥50%的1年0S为65.3%、32.1%。结论:本研究未发现LS-SCLC调强放疗结束时肿瘤退缩的独立影响因素;年龄、放疗剂量、放疗结束时肿瘤退缩率是LS-SCLC患者预后独立影响因素,年龄大、放疗剂量低、放疗结束时肿瘤退缩率高提示患者预后差。
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