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目的:通过X射线光电子能谱法(XPS)测定环渤海地区尿路结石中的元素成分,并分析标本中元素的价态分布,确定结石成分;结合发病地区、发病部位、发病年龄、性别比例等参数指标,通过不同样本间进行比较,期望能够在尿石诊断、治疗和预防方面提供有效数据,并为下一步对沿海地区和内陆地区尿石的对比研究做以基础。方法:收集自1997年9月—2012年6月期间环渤海地区通过自然或中药排出、体外冲击波碎石术后排出、输尿管镜弹道碎石取石术取出、经皮肾镜取石术、膀胱镜碎石取石术或外科手术取出的尿路结石样本1289例,将结石标本按实验设计分类,顺次对其进行X射线光电子能谱检测。结果:1.病历资料分析:①性别发病率:1289例患者中,男性患者751例,女性患者538例。男性高于女性,男女比例接近于1.40:1。②年龄发病率:从高到低排序为:最高51—60岁年龄段,共343例,占26.6%;61—70岁年龄段次之,共287例,占22.3%。③发病部位:上尿路结石1087例(男568例,女519例),男女比例为1.09:1;其中肾结石499例(男223例,女276例),占38.7%,输尿管结石588例(男345例,女243例),占45.6%。下尿路结石202例,(男183例,女19例)男女比例为9.63:1。膀胱结石168例(男149例,女19例),占13.1%;尿道结石34例(男34例,女0例),占2.6%。上、下尿路结石发病比例为:5.38:1;男女上下尿路结石发病部位存在明显差异(加上P值),即女性上尿路结石发病率高于男性(加上P值),下尿路结石发病率低于男性(加上P值)。2.结石成分分析:从1289例结石样本中共检测出十一种基本成分,分别是:一水草酸钙[Ca C2O4·H2O]、二水草酸钙[Ca C2O4·2H2O]、蛋白石[Si O2·n H2O]、碳酸磷灰石[Ca10(PO4)6 Ca O3·H2O]、六水磷酸镁铵[Mg NH4 PO4·6H2O]、尿酸铵[C5 H7N5O3]、碳酸钙(方解石)[Ca CO3]、二水磷酸氢钙[Ca H PO4·2H2O]、胱氨酸[C6H12N2O4S2]、一水尿酸钠[Na C5 H3N4O3·H2O]、无水尿酸[C5 H4N4O3]。在1289例结石样本中有2例成分不明,其余1287例中含钙结石1175例(91.3%)、草酸钙结石1102例(85.6%)、纯草酸钙结石325例(25.3%)、碳酸磷灰石结石800例(62.2%)、纯碳酸磷灰石结石19例(1.48%)、六水磷酸镁铵结石56例(4.4%)、鸟粪石(碳酸磷灰石与六水磷酸镁铵混合物)49例(3.8%)、胱氨酸结石3例及方解石、蛋白石各1例。无水尿酸结石107例(8.3%)、含尿酸及尿酸盐成分结石163例(12.7%)、厦门地区(尿酸结石9.8%);广东南海地区(尿酸结石11.2%);天津地区(尿酸结石12.4%),美国(尿酸结石5%-10);日本(尿酸结石8%--12%)。结论:1.环渤海地区上下尿路结石发病率存在明显性别差异,即上尿路结石发病率女性高于男性,而下尿路结石发病率女性低于男性,并且女性下尿路结石发病率有增高趋势;结石成分以混合态的草酸钙和碳酸磷灰石为主;2.环渤海地区尿酸及尿酸盐结石发病率高于国内水平,考虑与多食或生食海产品和肥胖有关,也与局部海水倒灌所致饮用水中氯离子增高有关。