食管胃结合部腺癌的诊治现状及研究进展

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近年来,食管胃结合部腺癌(AEG)的研究成为众多学者关注的热点。世界上许多国家和地区均出现远端胃癌发病率降低,而近端胃癌特别是AEG成为发病率增长最快的肿瘤之一,年增长率达5%—10%,并且近端胃癌预后比远端胃癌差。由于AEG在发病机制和生物学既不同于食管癌又与胃癌有差异,并且其缺少独立的TNM分期系统,使得在临床处理方面有别于食管癌和胃癌。因此,在治疗AEG时,应首先明确肿瘤的不同分期、分型及手术的难易程度。目前,国内外学者对AEG的Siewert分型研究开展的比较多,在此分型的基础上,迅速展开研究食管胃结合部腺癌的流行病学、病因学、治疗等方面的特点,但对于不同类型的Siewert在选择手术的路径,方式及围手术期处理方面也有较大差异,合理的手术入路,手术方式的选择、手术切除范围及淋巴结清扫范围等对患者具有非常深远的意义,因此受到人们的高度重视,成为众多学者开展研究的热点。目前,不同手术方式对Siewert分型的Ⅲ期临床试验以及围手术期放化疗、化疗的作用也在临床试验中得到确切证实。
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