【摘 要】
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目的：以回顾性、随机对照的研究方法观察和评比痔上粘膜环切吻合术(PPH术)和传统痔切除术(MM术)治疗Ⅱ～Ⅳ度痔的远期并发症和远期临床疗效。方法：收集成都肛肠专科医院2007年1月
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目的：以回顾性、随机对照的研究方法观察和评比痔上粘膜环切吻合术(PPH术)和传统痔切除术(MM术)治疗Ⅱ～Ⅳ度痔的远期并发症和远期临床疗效。方法：收集成都肛肠专科医院2007年1月到2012年12月出院的病例,以Ⅱ～Ⅳ度痔疮收治入院,且在院曾行PPH术或外剥内扎硬化注射术。分层随机抽取两组病历,电话回访病人目前状况,填写PPH远期疗效评分表(见附表)。整理调查表,以SPSS18.0统计软件统计分析数据。结果：共制定调查表1040份,得到有效问卷1015份。分为吻合器痔上粘膜环切钉合术组509例,MM术组506例。通过回顾性的分析得出：1、并发症：PPH组痔核脱出、肛门失禁、大便不尽感的发生率和指标评分低于MM组(p<0.05)。MM组急便感及便细的发生率低于PPH组(p<0.05),急便感、便细和肛门不适感的指标评分低于PPH组(p<0.05)。而在大便出血、排便不畅、排便频数,肛门分泌物及瘙痒、肛门坠胀、疼痛等方面两组在发生率及指标评分上无显著差异(p>0.05)。2、体征：PPH组赘皮大小、内痔情况及肛门变小的发生率和指标评分均低于传统手术组(p<0.05)。赘皮肿胀和肛周糜烂上,两组差异不大(p>0.05)。3、总并发症和总体征：PPH组在总体征上优于对照组(p<0.05),但在总并发症上两者差异不大(p>0.05)。4、再手术和复发率：痔上粘膜环切吻合术组低于MM组,有统计学差异(p<0.05)。5、满意度：PPH组优于传统手术组,有显著统计学意义(p<0.05)。结论：证实了直肠粘膜环切吻合术的手术价值：PPH术远期疗效优于MM术,总体征发生率低,复发和再手术率低,肛门功能损伤小,患者满意度高。
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