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目的:研制男女通用的老年人原发性骨质疏松(primaryosteoporosis,POP)简易筛检工具并评价其应用效果,以期为原发性骨质疏松症的二级预防和社区POP的综合干预提供经济而有效的方法。方法:以多级整群抽样随机抽取长沙市开福区和天心区的八个社区作为研究现场。年龄60岁以上的常住居民,经问诊和体查排除能引起继发性骨质疏松症的疾病和诱因者,并能准确提供调查所需信息者作为筛检工具的训练样本人群。对训练样本人群进行双能X线吸收仪(DEXA)骨密度检测和骨密度影响因素的调查,以世界卫生组织推荐的T评分标准作为诊断标准。分别以多元逐步回归和判别分析建立老年人原发性骨质疏松症的筛检工具,通过比较两者灵敏度、特异度等各项筛检指标,确立老年人原发性骨质疏松症的最佳筛检工具,并以61名门诊骨密度检测者作为验证样本人群对老年人原发性骨质疏松症筛检工具进行考核。所有调查对象均做到知情同意。调查采用面询方式,调查内容包括一般情况、身体特征资料、骨质疏松症相关临床表现三个方面共13项变量。结果:共获得训练样本146人,多元逐步回归和判别分析均筛选出身高缩短百分比、体重、年龄和性别四个变量。在保留一定效度的前提下,去除性别和年龄后分别以多元回归和判别分析建立老年人原发性骨质疏松症筛检工具。两者筛检老年人原发性骨质疏松症的各项指标可信区间互相重叠,没有差异,表明身高缩短百分比和体重能较好的对原发性骨质疏松症进行筛检,且筛检的效果较为稳定。选用多元回归模型建立老年人原发性骨质疏松症简易筛检表,其最佳临界值为30,灵敏度为88.9%(95%CI:81.6%～96.1%),特异度为75.7%(95%CI:69.5%～85.5%),约登指数为0.646(95%CI:0.524～0.767),符合率为82.2%(95%CI:76.0～88.4%),Kappa值为0.644(95%CI:0.521～0.717),阳性预测值为78.0%(95%CI:69.4%～100%),阴性预测值为87.5%(95%CI:79.4%～95.6%)。验证样本人群验证结果其符合率为75.4%(95%CI:64.6%～86.2%),Kappa值为0.495(95%CI:0.273～0.717)。结论:1本研究确立了以多元回归模型为基础的POP筛检表,该表由身高缩短百分比和体重两个指标组成。2初步研究表明:POP筛检表筛检长沙地区老年人骨质疏松症的效度较高,简便易行,可男女通用,具有较好的基层卫生服务价值。