皮能快愈敷料(PELNAC)修复指端缺损效果的临床研究

来源 :华中科技大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hnnydbw2007
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目的:通过与传统经典的邻指、腹部、岛状皮瓣及原位回植手术方法对照,研究分析人工真皮(PELNAC)修复手指指端缺损的临床治疗效果方法:回顾性分析总结2013年6月一2014年12月我科指端缺损治疗的病例,在尽可能排除年龄、营养状况、经济、职业因素等差异下,随机的选出以Pelnac修复指端缺损而治愈的20例患者临床资料,在类似部位、类似损伤的经传统邻指、腹部、岛状皮瓣转移术及原位回植而治愈的患者中,随机选出邻指皮瓣20例、腹部皮瓣患者20例、岛状皮瓣20例及原位回植成活20例患者(2例随访丢失,故有效数据为18例患者)的资料作为对照组。Pelnca治疗组创面均急诊行清创+Pelnac覆盖术,术后4周拆除硅胶膜,伤口每三天换药一次,待创面自然上皮化。对五组患者术后进行12-18个月的随访并加以对比分析。使用spss19.0软件包加以统计分析。结果:pelnac治疗组术后无主要并发症,颜色及质地有效比为100%,上皮化时间为20.95±3.78天,Pelnac治疗指端缺损的有效率为100%,感觉恢复在S3-S3+。Pelnac治疗组与其他治疗组相比,Pelnac组疤痕得分低于其他组(P<0.05);伤口愈合时间Pelnac组长于其他组(P<O.05);住院时间Pelnac组短于其他组(P<O.05);Pelnac组患指功能锻炼时间早于其他组(P<O.05);Pelnac组DIP及总TAM要优于其他组(P<O.05);Pelnac组愈后外观好于其他组(P<0.05)。患者住院费用,Pelnac组高于原位回植组(P<0.05),与岛状皮瓣组无明显统计学意义(P>0.05),低于邻指皮瓣及腹部皮瓣组(P<0.05)患者手术时间,Pelnac组与原位回植组无明显统计学差异(P>0.05),短与其他治疗组(P<0.05)结论:1、Pelnac修复手外伤中指端缺损,手术操作简单,手术时间短,住院时间短,创伤小,术后患指外观、感觉良好。2、Pelnac治疗方法一次手术完成,无需二次手术,易于在基层推广。3、Pelnac治疗方法患者术后患指指间关节可早期活动及功能锻炼,患指活动及功能恢复良好4、Pelnac治疗方法伤口愈合周期长,无菌要求高,费用较高。
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