穴位埋药线治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

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目的:临床观察穴位埋入补肾健脾活血药线以及常规穴位埋线对绝经后骨质疏松症患者的影响,通过检测两组骨密度(L2-L4)、评估视觉模拟疼痛评分(VAS)及骨质疏松症症状积分指标,评价穴位埋药线治疗本病的疗效,为穴位埋药线疗法治疗绝经后骨质疏松症提供临床依据,促进药线在疾病治疗中的应用。方法:选择60例符合诊断标准的绝经后骨质疏松症患者按就诊的先后顺序随机分为药线埋线组30例和埋线组30例。穴位埋线每2周进行1次,所有病例均以6个月为一个疗程,随访一个月,评估治疗前后患者骨密度(L2-L4)、视觉模拟疼痛评分(VAS)及骨质疏松症症状积分,药线埋线组与埋线组治疗前后及组间资料比较用t检验,取双侧P<0.05作为统计显著差异的标准。选穴:悬钟(双)、肾俞(双)、三阴交(双)、大杼、关元,其中悬钟、肾俞、三阴交每次取一侧埋线,下次取对侧交替进行。两组的取穴及操作相同。药线是用中草药按比例煎煮后浸泡PGA线,制成补肾健脾活血药线,消毒备用。结果:①药线埋线组与埋线组病例在年龄、身高、体重、绝经年限及体重指数方面比较,无统计学意义(P>0.05),药线埋线组与埋线组在治疗前骨密度(L2-L4)、视觉模拟疼痛评分(VAS)及骨质疏松症症状积分比较,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。②药线埋线组治疗前后骨密度(L2-L4)比较具有统计学意义(P<0.05);VAS分值及骨质疏松症症状积分比较,具有显著性差异(P<0.001)。埋线组治疗前后骨密度(L2-L4)改变具有统计学差异(P<0.05);VAS分值和骨质疏松症症状积分比较,具有明显统计学意义(P<0.001)。③药线埋线组与埋线组治疗后组间比较,骨密度(L2-L4)增长差异不明显(P>0.05),但从增长值看,药线埋线组优于埋线组;VAS分值比较无统计学差异(P>0.05);治疗后骨质疏松症症状积分比较,具有统计学差异(P<0.001)。④治疗前后组间差值比较,L2-L4 BMD治疗前后的差值的差异无统计学意义(P>0.05),即治疗后药线埋线组与埋线组L2-L4 BMD增加量之间差异不显著;两组患者VAS分值治疗前后的差值的差异无统计学意义(P>0.05),即药线埋线组与埋线组VAS分值降低量之间差异不显著;两组患者骨质疏松症症状积分治疗前后的差值的差异有统计学意义(P<0.001),且两组骨质疏松症症状积分前后差值的均值,药线埋线组低于埋线组,可见药线埋线组经治疗后骨质疏松症症状积分降低量高于埋线组,疗效较好。⑤两组患者治疗后,总有效率一致,差异无统计学意义(P>0.05);药线埋线组的显效率稍高于埋线组,差异无统计学意义(P>0.05);药线埋线组有效率对比埋线组,差异不明显(P>0.05)。结论:1.药线埋线组及埋线组都能提高绝经后骨质疏松症患者骨密度,改善疼痛及绝经后骨质疏松症症状。2.药线埋线组与埋线组在提高绝经后骨质疏松症患者骨密度及改善视觉模拟疼痛评分(VAS)方面,无明显差异,但从绝对值改变及发展趋势看,药线埋线组效果优于埋线组;在改善骨质疏松症症状方面,药线埋线组较埋线组优势明显。3.本实验所用补肾健脾活血药线,从调整脏腑的整体观念出发,以补肾益髓滋养先天、健脾益气顾护后天、活血化瘀通经止痛为理念,用以防治绝经后骨质疏松症,其机制可能是通过提高雌激素,调节下丘脑-垂体-性腺轴的内分泌功能,提高骨密度,增加骨强度,从而改善患者临床症状,是绝经后骨质疏松症的有效防治方法。
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