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目的:研究下腰痛与社会心理因素的关系。 方法:1、对640例下腰痛(LBP)患者进行了器质性体征及Waddell非器质性体征(WNPS)检查、明尼苏达多相人格问卷(MMPI)测试。2、按器质性及非器质性体征判别标准把病例分成四组(A组:单纯器质性体征;B组:单纯非器质性体征;C组:器质性体征与非器质性体征均有;D组:器质性体征与非器质性体征均无。)3、MMPI测试结果与中国常模比较。4、对可能非器质性原因形成的慢性下腰痛(CLBP,来自B组和/或D组,E_病组),MMPI测试结果之原始分及T分(不加K)分别与对照组(E_对组)比较。5、WNPS检得结果与MMPI测试结果相关性进行比较。6、对A组与B组之年龄、性别、病程、文化、劳保等之构成进行比较。7、对A组与C组中诊断为腰椎间盘突出症(PLID)者,分别观察治疗后疗效(手术和非手术)。统计学处理采用t、X~2、等级相关性检验。 结果:1、A组MMPI测试结果与中国常模比较,差异无显著性。2、B、C、D组MMPI测试结果与中国常模比较,在疑病(Hs)、抑郁(D)、癔病(Hy)、精神衰弱(Pt)等量表上,差异有显著性。3、E_病组与E_对组在Hs、D、Hy量表上,差异有显著性,E_病组呈现神经症特征;4、E_病组T分(不加K)大于55分,但小于61分。5、LBP患者的WNPS检查与WPI测试,其结果比较有较高的相关性。6、A组在年龄、性别、病程、劳保等构成上与B组差异也有显著性。7、A组患者不论手术或非手术治疗,其疗效均差于C组患者。 结论:1、一些LBP与社会心理因素的相关性较高,这些LBP患者呈“疑病—抑郁—癔病”神经三联症特征;2、针对LBP患者的WNPS检查可以替代MMPI测试而评估心理因素对LBP的影响;3、应用WNPS之诊断步骤,可以较好地判别患者的预后。建议专临床专科医生或治疗师在LBP的处理中应同样重视患者的心 —q7吗回D口回0回槽1【p问一口回刘1瞩问w 一—旧—口p 】—口口U口回u尤以b陶】刃问呷 l召酉0—— 一 理和躯体成份。