胰十二指肠切除术后生存质量评价的相关因素分析前言生活质量(quality of life，QOL)研究是一门新兴的且发展迅速的健康测量技术，它是一项主观指标，其内容包括机体健全的功能，社会经济实力，正常心理状态以及家庭和个人紧密关系等。随着科学的进步，人们对生活质量越来越重视，对它的认识和评价在逐步深入。尽管QOL的概念直观上似乎容易理解，但却很难量化衡量。简单的说，QOL反映的是病人在术后的身体、心理和社会生活等诸方面感觉的良好程度。对于胰腺和十二指肠壶腹周围的恶性病变，胰十二指肠切除术是目前普遍采用的术式。近年来，随着手术安全性的提高，胰十二指肠切除术在慢性胰腺炎等胰腺良性疾病中的应用也日益增加。随着手术技巧和经验的积累，术后长期生存的病例逐渐增多。长期以来，国内外仍以术后生存率、并发症率及生存时间等客观指标评估胰十二指肠切除术手术效果，但对于这些病例的术后生存质量，如：疼痛、排便习惯、活动能力等还没有足够的研究，忽略了患者自身情感等心理主观因素对手术效果的影响，既缺乏对胰十二指肠切除术术后生活质量的全面评估研究。本研究采用QLQ2C30评估术后病人QOL，并寻找影响QOL的相关因素。实验材料与方法1、研究对象本实验研究对象取自2003年01月至2006年06月于中国医科大学附属盛京医院普通外科因胰头癌或壶腹部癌而行胰十二指肠切除术后病人218例。2、实验方法病例资料采集，包括病人的年龄、性别、疾病部位、肿瘤大小、分化程度、淋巴结是否转移、手术术式、术中输血量、手术时间、黄疸时间、术前肝功能情况、黄疸程度、是否采用廓清术、是否出现并发症等。采用QLQ2C30评估表，对术后半年病人情况进行调查。实验结果1、病人的疾病部位、分化程度、淋巴结是否转移、是否采用廓清术式及是否保留幽门术式QLQ2C30评分之间有显著性的差异。2、包括病人的年龄、性别、肿瘤大小、术前肝功能情况、黄疸程度、术中输血量、黄疸时间、手术时间及是否出现并发症QLQ2C30评分之间没有显著性的差异。结论1、壶腹部癌、分化程度高、无淋巴结转移、采用廓清术式及保留幽门的患者术后半年生存质量较好。2、病人的年龄、性别、肿瘤大小、术前肝功能情况、黄疸程度、术中输血量、黄疸时间、手术时间及是否出现并发症对术后半年生存质量无明显的影响。