机体的缺氧状态与肾透明细胞癌预后的关系

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目的:探究机体的缺氧状态与肾透明细胞癌预后的关系。方法:收集湘雅二医院泌尿外科2003年1月至2007年7月间收治的并采用“肾癌根治术”治疗的116例肾透明细胞癌患者的临床资料及石蜡切片标本,并对其预后情况进行随访。采用免疫组化方法半定量检测116例患者的石蜡切片标本缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达情况。根据随访资料对患者的预后状况进行分析,同时将患者的生存时间与是否合并慢性肺部疾病、肿瘤的血红蛋白水平、有无吸烟史、HIF-1α的表达情况等多项缺氧相关因素作Kaplan-Meier单因素分析。结果:1.合并慢性肺部疾病的患者其HIF-1α的阳性表达率高于无慢性肺部疾病史的患者,两者之间的差异有统计学意义(P=0.021<0.05)。2.有慢性肺部疾病史的患者平均生存时间短于无慢性肺部疾病史的患者,两者之间的差异有统计学意义(P=0.034<0.05)。3.HIF-1α表达阳性的患者平均生存时间短于HIF-1α表达阴性的患者,两者之间的差异有统计学意义、(P=0.041<0.05)。4.Hb小于1 00g/L平均生存时间短于Hb大于120g/L的患者,两者之间的差异有统计学意义(P=0.000<0.05)。结论:1.合并慢性肺部疾病的患者其HIF-1α表达明显增高,提示慢性肺部疾病加重了肿瘤内的缺氧状态。2.合并慢性肺部疾病的患者其预后相关指标,如临床分期、平均5年生存率较不合并慢性肺部疾病的患者差。3.机体的缺氧状态与肾透明细胞癌预后存在负相关。
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