王坤根老师治疗脾胃病学术经验总结暨辨治慢性萎缩性胃炎临床研究

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目的:本研究观察王坤根老师辨治慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效,进一步分析王坤根老师立法遣方的思路依据,总结王坤根老师治疗脾胃病的学术思想和临证经验。  方法:1.经验总结:整理和提炼王坤根老师治疗胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠易激综合征、炎症性肠病的临证经验和学术思想,并各举验案1-2则。2.临床研究:通过收集85例慢性萎缩性胃炎病例,其中治疗组43例,予疏肝和胃、清热化湿汤药治疗,对照组42例服用胃复春,疗程6个月。观察名医验方对于慢性萎缩性胃炎临床症状和胃镜病理的疗效,并分析、探讨名中医立法、遣方、用药的学术经验。  结果:1.治疗组中医证候总有效率为97.1%,较对照组57.1%有显著性差异(P<0.05)。2.对胃镜病理的总有效率,治疗、对照组分别为86.0%和45.2%,治疗组均高于对照组,且有显著性差异(P<0.05)。3.治疗组、对照组对CAG胃黏膜萎缩治疗有效率分别为76.3%和38.2%;对肠上皮化生治疗有效率分别为76.4%和30.7%,治疗组均优于对照组,且有显著性差异(P<0.05);对慢性炎症治疗有效率分别为60.4%和21.4%,治疗组均优于对照组,且有显著性差异(P<0.05)。  经验总结:通过疗效分析、组方分析,总结王坤根老师治疗慢性萎缩性胃炎临证经验。以“胃失和降、气滞湿阻”为核心病机,建立疏肝和胃、调畅气机、清热化湿的总则,结合中医证候与胃镜病理检查结果辨治慢性萎缩性胃炎,遵循“治中焦如衡”的法则,以升降并调、斡旋气机,疏肝和胃、解郁清热,寒热互济、攻补兼施,衷中参西、病证结合,辅之以心身同治、重视调护。总结王坤根老师治疗脾胃病的诊疗思路和用药特点。  结论:从临床症状和胃镜病理等方面证实疏肝和胃、调畅气机、清热化湿法治疗慢性萎缩性胃炎疗效卓著。王坤根老师治疗脾胃病的学术思想和临证经验,在理论发展与临床实践方面,均具有较强的指导意义。
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