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目的：利用99mTc-MDP SPECT/CT的定量分析方法，如局部放射性活性浓度(activity concentration,ACC)、标准摄取值（standardizeduptake value,SUV），分析股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head，ANFH)各阶段及预后的病理生理变化，从而评估在股骨头缺血性坏死骨代谢中的应用价值。 方法:27例经临床确诊的ANFH患者（平均年龄43.62±14.63岁），按Ficat分期系统分为I-IV期，I期为6髋、II期为18髋、III期为9髋、IV期为6髋，共39髋。19例健康者（平均年龄43.74±11.83岁）股骨头列为健康组，共38髋。按照定量的SPECT/CT方案首先使用与患者相同的扫描程序与重建参数通过一个标准的球形模拟品计算出一个从体素值到放射性示踪剂（kBq/ml）的换算因子，它能被运用到患者的重建图像内换算出体内给定物体的活性浓度（activity concentration,ACC）。常规扫描和图像重建后，利用感兴趣容积区划定技术进行靶区的划定体积（volume-of-interest,VOIs），测定26例ANFH患者及19例健康者的股骨头的活性浓度、平均CT值（Housfield,Hu）及股骨头病灶大小(cm3)，通过标准摄取值（standardized uptake value,SUV）的公式可获得患者股骨头的SUV值。他们平均给予的99mTc-MDP的活度为878.19±116.32MBq，并在注射3小时以后进行SPECT扫描。 结果：5组ACC(kBq/ml)分别为：9.39±2.79，68.02±20.16，112.41±33.03，117.82±26.26，32.56±4.81；SUV分别为：0.64±0.19，4.61±1.33，7.44±1.97，7.80±2.03，2.18±0.32；5组之间的ACC以及SUV分别比较，其中III期和IV期p>0.05，I期和健康组p<0.05，其余组别分别p<0.001。5组Hu分别为：230.00±17.94，363.06±129.75，372.67±15.72，369.83±32.40，260.84±43.60，其中I期与健康组p>0.05，II期、III期、IV期三组之间p>0.05，健康组、I期分别与IV期之间p<0.05，其余各组间p<0.001；ANFH四组的病灶大小(cm3)分别为6.41±2.27，10.79±5.82，21.94±8.02，26.97±5.39，其中I期与II期、III期与IV期p>0.05，其余各组间的p<0.001。ANFH四组的ACC、SUV及病灶大小之间的相关性分析结果：ACC(kBq/ml)与病灶大小(cm3)之间r=0.856，p<0.001；SUV与病灶大小(cm3)之间r=0.851，p<0.001。 结论：定量的SPECT/CT技术对Ficat I期ANFH具有早期的诊断价值，它可弥补传统骨显像的不足。利用SPECT/CT的定量分析方法评估ACC以及表达的SUV值与ANFH的分期及其病理生理阶段性变化有着内在的关系，它能反映病变骨组织各阶段的骨代谢水平。临床治疗过程中，定时监测病变骨组织的骨代谢水平，有益于较早地预测病变骨组织的修复和愈合能力，从而评估现阶段治疗的有效性并为及时选择、调整适宜的治疗方案提供一定的参考价值。