目的:讨论临床上外科治疗先天性肝囊肿三种治疗方式的优缺点,探讨外科治疗先天性肝囊肿合理方法。方法:回顾性分析2002-2008年间,我院收住院外科治疗的先天性肝囊肿共57例,分别行剖腹开窗术(17例)、腹腔镜下开窗术(17例)及超声引导下囊肿穿刺引流术(23例)。通过对手术时间、住院时间、手术并发症、复发率及术中出血量进行比较3种术式的优缺点。结果:住院时间、术中出血量及手术时间剖腹开窗术组明显高于其他两组,超声引导下囊肿穿刺引流术组明显低于其他两组,p<0.05;手术并发症剖腹开窗术组高于腹腔镜下开窗组,低于超声引导下囊肿穿刺引流术组p<0.05;复发率超声组高于其他两组,p<0.05,但剖腹开窗术组与腹腔镜下开窗组无统计学差异。结论:腹腔镜开窗术可作为治疗先天性肝囊肿的首选手段,在符合手术指针的情况下可尽量选择此术式;开腹手术可作为腔镜手术选择失败后的第二选择;B超引导下穿刺引流术可作为另外两种术式的候补治疗方式,在患者无法耐受另外两种术式的时候可选择。另外此方式可反复多次在同一个患者身上实施,解决了另外两种术式需要再治疗时的困境。