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目的:调查精神分裂症患者认知功能的特征,探讨不同病程的精神分裂症患者神经认知功能和社会认知功能损害的特点及其影响因素。方法:随机收集于2017年6月至2018年6月期间就诊于江苏省无锡市精神卫生中心门诊和住院患者,共计108例。其中完成全部测验并能有效入组的患者为95例,根据病程将患者分为三组,病程小于6个月的患者26例,病程6个月至5年的患者32例,病程5年以上的患者37例,同时选择无精神疾病阳性家族史的30例健康人群作为正常对照组。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神分裂症患者的精神病性症状的严重程度;采用人际知觉测试((Interpersonal Perception Task-15,IPT-15)来评估患者与正常对照的社会认知功能。采用威斯康辛卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)、中国修订韦氏成人智力量表中的数字广度测验(Wechsler Digit Span,WDS)、汉诺塔测验(Tower of Hanoi,TOH)、持续性操作测验(Continuous Performance Test,CPT)、Stroop色词测验(Stroop Color Word Test)来评定患者与正常对照的神经认知功能;采用SPSS 16.0对数据进行统计分析。结果:1.IPT-15测验结果显示:三组精神分裂症患者在IPT-15总分、亲密关系和从属关系上的得分都低于正常对照组,差异有统计学意义(F=3.313~4.184,P=0.007~0.022),四组被试在亲属关系、竞争关系、欺骗关系上的得分无统计学差异(P>0.05),不同病程的精神分裂症患者IPT-15得分差异无统计学意义(P>0.05)。2.CPT测验结果显示:四组被试在视听觉注意力和听觉注意力测验中正确数、错误数、遗漏数、反应时的差异均有统计学意义(F=2.696~4.701,P=0.001~0.049)。进一步两两比较,结果显示:在视听觉注意力测验中,三组精神分裂症患者正确数明显低于对照组,遗漏数和反应时均高于对照组(P=0.008~0.033)。在听觉注意力测验中,病程5年以上的患者正确数明显低于对照组,遗漏数和反应时均高于对照组(P<0.05)。不同病程的精神分裂症患者在视听觉和听觉持续注意测验间的差异无统计学意义(P>0.05)。3.TOH测验结果显示:四组被试在完成项目数、移动步数、错误步数、总用时上均存在统计学差异(F=4.688~26.603,P=0.000~0.004)。进一步两两比较,结果显示:精神分裂症患者的病程越长,完成项目数越少,且病程5年以上的患者在移动步数、错误步数、总用时的成绩上均不如其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.WDS测验结果显示:四组被试在顺背成绩、倒背成绩和总量表分上均有统计学差异(F=8.691~13.600,P=0.000)。进一步两两比较,结果显示:病程5年以上的精神分裂症患者各项得分均明显低于其他三组(P<0.05);精神分裂症患者病程越长,其倒背成绩越差(P<0.05)。5.Stroop测验结果显示:四组被试在Stroop测验中的各项成绩均有统计学差异(F=8.825~11.624,P=0.000)。进一步两两比较,结果显示:病程5年以上的患者正确数明显低于其他三组,错误数和遗漏数均高于其他三组(P<0.05)。6.WCST测验结果显示:四组被试仅在总应答数上的差异有统计学意义(F=3.884,P=0.001),其他各项均无统计学差异。进一步两两比较,结果显示:病程6个月以上的精神分裂症患者总应答数高于正常对照组(P<0.05),与病程6个月以下的患者的差异无统计学意义。7.相关性分析结果显示:(1)精神分裂症患者CPT测验中的听觉反应时和WCST测验中的错误应答数与其阳性症状量表分存在一定的相关性(r=0.216-0.324,P=0.035-0.001)。精神分裂症患者CPT测验中的视听觉错误数和Stroop测验中的正确数、错误数以及遗漏数与其阴性症状均存在一定的相关性(r=-0.253-0.313,P=0.033-0.002)。(2)精神分裂症患者IPT-15总分与患者数字广度量表分、Stroop测验中的正确数和WSCT测验中的完成分类数存在正相关(r=0.213-0.277,P=0.005-0.038),与患者CPT测验中的视听错误数、Stroop测验中的错误数和WSCT测验中的总应答数存在负相关((r=-0.262~-0.228,P=0.01-0.026)。结论:1.精神分裂症患者的社会人际知觉、注意力、记忆力、问题解决能力和执行功能存在显著而广泛的损害。2.病程5年以上的精神分裂症患者的认知功能的损害情况比病程6个月以内、病程6个月-5年的患者更严重。