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目的:观察银质针对肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)大鼠中枢5-羟色胺(5-HT)及5-羟色胺2A(5-HT2A)受体表达的影响,探讨银质针治疗MPS的中枢机制。方法:将54只大鼠随机分3组,每组18只,正常组不予任何刺激,模型组应用打击结合强迫运动的方式建立MPS模型,银质针组在造模成功的基础上行银质针导热治疗。于治疗结束后1天、7天、14天分别测定3组大鼠右股内侧肌病理变化、热缩爪潜伏期(PWTL)、肌电图(EMG)、延髓及脊髓5-HT、脊髓5-HT2A受体。结果:(1)PWTL:模型组、银质针组各时间点PWTL较正常组明显缩短(P<0.05);银质针组治疗1天后PWTL较模型组无明显变化(P>0.05);治疗后7天、14天较治疗后1天PWTL明显升高且呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)肌电图:造模后大鼠右股内侧肌出现频发自发电活动,银质针治疗后,自发电活动逐渐减少,治疗后14天仍可见偶发肌肉自发电活动。(3)右股内侧肌病理切片:正常组形态规整、肌纤维排列整齐;模型组间质增生,肌纤维排列紊乱;银质针治疗后1天较模型组未见明显差异;银质针组治疗后7天,肌纤维形态逐渐恢复,间质增生较前好转;银质针组治疗后14天,肌纤维形态较规则,可见新生血管。(4)中枢5-HT阳性表达:模型组延髓5-HT较正常组减少,差异有统计学意义(P<0.01);银质针组各时间点5-HT表达上调,且呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。模型组脊髓5-HT表达较正常组减少,银质针组治疗后1天,5-HT水平未见明显变化,银质针治疗后7天、14天,5-HT表达逐渐上调,各时点差异有统计学意义(P<0.01)。(5)脊髓5-HT2A受体:正常组、模型组各时间点组内比较无明显差异;银质针组各时间点较正常组、模型组5-HT2A受体表达均增加;治疗后7天、14天较治疗后1天5-HT2A受体表达明显升高且呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.MPS模型大鼠延髓及脊髓5-HT水平降低,随时间推移仍有降低趋势;2.银质针治疗后MPS大鼠延髓及脊髓5-HT较正常大鼠明显增多,且随时间推移呈递增趋势,其中延髓变化早于脊髓;3.银质针治疗后MPS大鼠脊髓5-HT2A受体阳性表达随治疗后时间延长逐渐递增并且与5-HT增加、热痛敏恢复、肌电图恢复以及局部股内侧肌修复呈同步趋势,推测银质针导热疗法可能通过调控中枢5-HT及5-HT2A受体发挥其镇痛作用。