我国自开展医保改革以来,医保支付方式改革一直是医保改革的重点内容。随着医药卫生体制改革的全面展开,“三医联动”对医保支付方式改革提出新要求。目前,河北省医保制度基本实现全覆盖,参保问题已得到基本解决,但是医保参保者诉求也随之发生变化,高质量、高水平的优质医疗服务是其所希望获得的。未来医保支付方式改革目标是以按病种付费为主多元复合医保支付方式,从侧重强调医疗费用控制转变为以费用控制为基础提升医疗服务质量,促进医保基金的合理高效使用和医疗服务资源的合理配置,为参保者提供高质量医疗服务。医保支付方式改革在新医保改革中发挥基础性作用。本文通过回顾河北省基本医疗保险支付方式改革政策发展历程,分析了河北省按病种付费、按病种分值(点数法)付费、按疾病诊断相关分组(DRG)付费和中医优势病种付费方式试点运行情况,通过对河北省基本医疗保险支付方式改革动因的分析,发现河北省基本医疗保险支付方式改革存在按服务项目付费比例居高不下、基层医疗机构服务能力不足、过度强调医疗费用控制、难以满足参保者实际需要、缺少配套监督管理机制等问题。对此,分析比较省外基本医疗保险支付方式改革的做法与成效,总结出省外医保支付方式改革经验启示,从而提出河北省基本医疗保险支付方式改革完善建议。河北省应从对医联体实行“打包付费”、建立医保对医疗机构预付费制度、加快实施多元复合医保支付方式、兼顾医疗费用控制与服务质量提升、完善医疗机构的监督考核机制、加快医保信息化建设等方面努力,规范医疗服务行为,控制医疗费用不合理增长,让河北省医保参保者享受改革成果,增加获得感。