目的评价可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断的临床价值,为临床应用提供依据。方法本实验中VAP患者共15例,同时设13例非VAP患者作对照,10例健康查体老年人。对15例VAP患者分别在治疗前、治疗第5天、治疗第10天进行C-反应蛋白(CRP)、临床肺感染评分(CPIS)及外周血白细胞(WBC)计数检测:同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清sTREM-1、气管内抽吸物(ETA)中sTREM-1的浓度。结果治疗前VAP组CPIS、CRP、白细胞、血清sTREM-1及气管内抽吸物(ETA)中sTREM-1均高于治疗第5天、治疗第10天、非VAP组,差异均有统计学意义(P＜0.01):随着感染控制后,VAP患者CPIS、sTREM-1、CRP、白细胞有所下降,并很快接近正常水平;VAP组治疗第10天,CPIS、CRP、白细胞、血清sTREM-1及气管内抽吸物(ETA)中sTREM-1与非VAP组比较,无统计学意义(P＞0.05);非VAP组与健康查体老年人血清sTREM-1差异无统计学意义(P＞0.05);做受试者工作特征曲线(ROC)分析,以治疗前气管内抽吸物(ETA)中sTREM-1 172ng/ml为界诊断VAP,其敏感性为86.7%,特异性为84.6%。结论气管内抽吸物(ETA)中sTREM-1对VAP诊断有一定的临床价值,以其172ng/ml为界,诊断的敏感性和特异性较高。VAP患者在给予抗生素治疗后,气管内抽吸物(ETA)中sTREM-1迅速下降至正常水平,可作为一个疗效判断的参考指标。