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背景与目的随着我国人口老龄化及环境因素的影响,肿瘤已经成为我国居民死亡的最大原因之一。国家卫生部门统计结果显示:我国城市人口死亡原因的第一原因是恶性肿瘤,而恶性肿瘤的主要类型是癌症。另外,统计结果显示,在全球范围内,直肠癌Colorectal carcinoma,CRC)是女性的第二常见的肿瘤类型,同样,直肠癌是男性的第三常见的肿瘤类型。胃癌(Gastric cancer,GC)居全球肿瘤死亡原因第二。近几年,直肠癌和胃癌的发病率逐年升高,而对于直肠癌和胃癌的治疗原则主要是手术切除以及术后的化学药物保守治疗,有一部分病人后期会出现复发,转移以及化疗耐受等后遗症。肌腱蛋白C,又称细胞粘合素C(Tenascin C,TN‐C)是近年来发现的新型细胞外基质(Extracellular matrix,ECM)成分之一,主要参与胚胎形成、肿瘤的发生、增殖及其转移、组织创伤后的修复和纤维化及细胞衰老等过程。研究发现TN‐C主要参与肿瘤的生长,转移,血管发生及免疫抑制,且TN‐C在乳腺癌,肾癌等恶性肿瘤中高表达,与肿瘤的侵袭转移及其预后相关。本文旨在观察TN‐C在消化道肿瘤直肠癌及胃癌中的表达情况及其临床意义。方法1.采用免疫组织化学技术,分别对解放军第105医院患者送检的34例直肠癌及5例同期肠息肉患者的组织标本进行处理,对比肌腱蛋白C(TenascinC,TN‐C)在直肠癌组织标本和肠息肉组织标本的表达差异。2.采用免疫组织化学技术,分别对解放军第105医院患者送检的29例胃癌及5例同期胃溃疡患者的组织标本进行处理,对比肌腱蛋白C(TenascinC,TN‐C)在胃癌组织标本和胃溃疡组织标本的表达差异。3采用荧光定量PCR技术,分别对解放军第105医院患者送检的34例直肠癌以及5例同期肠息肉患者的组织标本进行RNA检测,对比肌腱蛋白C(TenascinC,TN‐C)基因在胃癌组织标本和胃溃疡组织标本的转录差异。4采用荧光定量PCR技术,分别对解放军第105医院患者送检的29例胃癌以及5例同期胃溃疡患者的组织标本进行RNA检测,对比肌腱蛋白C(TenascinC,TN‐C)基因在胃癌组织标本和胃溃疡组织标本的转录差异。5.分析肌腱蛋白C在直肠癌不同分化程度及临床分期中的表达强度。6.分析肌腱蛋白C在胃癌不同分化程度及临床分期中的表达强度。结果1.直肠癌患者与同期肠息肉患者的组织标本相比,直肠癌标本的肌腱蛋白‐C呈阳性表达。2.胃癌患者与同期胃溃疡患者的组织标本相比,胃癌标本的肌腱蛋白‐C呈阳性表达。3.直肠癌患者与同期肠息肉患者的组织标本相比,直肠癌标本的肌腱蛋白‐C基因高转录。4.胃癌患者与同期胃溃疡患者的组织标本相比,胃癌标本的肌腱蛋白‐C基因高转录。5.随着直肠癌病理学分级的增高TN‐C的表达逐渐增强,高分化与中分化、中分化与低分化癌变组织中TN‐C表达相比,差异具有统计学意义(P<0.05);随着临床分期的增加,TN‐C的表达也逐渐增强,I~Ⅱ期直肠癌和胃癌患者组织TN‐C表达与Ⅲ~Ⅳ期患者相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。6.随着胃癌病理学分级的增高TN‐C的表达逐渐增强,高分化与中分化、中分化与低分化癌变组织中TN‐C表达相比,差异具有统计学意义(P<0.05);随着临床分期的增加,TN‐C的表达也逐渐增强,I~Ⅱ期胃癌患者组织TN‐C表达与Ⅲ~Ⅳ期患者相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在直肠癌及胃癌组织中均有肌腱蛋白C的表达,且表达量与肿瘤分化程度及临床分期相关。