多排螺旋CT肺动脉成像优化碘对比剂剂量及注射速率的动物实验研究

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目的探讨多排螺旋CT肺动脉血管成像(Multi-slice computed tomography Pulmonary Angiography,MSCTPA)中,降低碘对比剂(Contrast medium,CM)剂量以及碘对比剂注射速率的可行性,减少由于大剂量应用碘对比剂及其注射速率过快所产生的毒副作用,为临床优化碘对比剂使用方案提供实验依据。方法将三种不同剂量碘对比剂(A-1.50ml/kg、B-1.25ml/kg、C-1.00ml/kg)分别进行三种不同注射速率(1-2.0ml/s、2-1.5ml/s、3-1.0ml/s)分组,共九组(A1、A2、A3、B1、B2、B3、C1、C2、C3);随机对3只家犬进行九个实验组多排螺旋CT(Multi-slice computed tomography,MSCT)犬肺动脉成像重复扫描,每个实验组扫描8次,共72次扫描。扫描后,将重建数据在工作站进行图像后处理。由两位放射线科副高职医师采用双盲法根据原始图像以及后处理图像的容积重现(Volume rendering,VR)、最大密度投影(Maximum intensity projection,MIP)、多平面重建(Multi-planar reformation,MPR)分别对犬肺动脉分支的显示情况、肺动脉边缘清晰程度及肺静脉充盈程度进行评分;分别测量九组图像不同部位的肺动脉及伴行肺静脉的CT值。对所有实验数据进行统计学分析。结果1、两名医师在犬肺动脉边缘清晰程度、肺动脉分支显示情况及肺静脉显影情况的评价上一致性极佳,Kappa值分别为0.83,0.88,0.79。2、九个实验组犬肺动脉边缘清晰程度的评分结果、犬肺动脉分支的显示情况的评分结果及犬肺静脉充盈程度的评分结果组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3、犬不同层面肺动脉血管内的CT值测量结果显示,A1、A2、A3;B1、B2、B3;C1、C2、C3各组组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05);A1、B1、C1;A2、B2、C2;A3、B3、C3各组组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。犬肺静脉内CT值测量结果显示:A1、A2、A3、B1、B2、B3、C1、C2、C3各组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论降低碘对比剂剂量及注射速率,行MSCT犬肺动脉血管成像检查,可以得到良好MSCT犬肺动脉CTA图像,为临床降低碘对比剂剂量及注射速率行肺动脉CTA成像提供实验依据。
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