肢冷在虚寒证辨证中的意义及其代谢生物学基础的研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:shgrx
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目的:应用中西医结合的方法精选病例,研究肢冷这一关键症状在虚寒证辨证中的意义、虚寒证患者体表温度的分布模式、以及与虚寒证肢冷密切相关的差异表达基因谱,为探讨虚寒证的代谢分子生物机制奠定基础。 方法:采用量表统计学评价方法对课题组制定的中医虚寒证量表进行信度和效度验证,以经验证的量表和膝骨关节炎国际诊断标准筛选病例,做植物神经系数、关节疼痛量表、体表温度等检查。所选病例中选取两组病人做芯片实验:即(?)虚寒证膝骨关节炎有无肢冷感觉的患者之间的对比;(?)虚寒证膝骨关节炎肢冷患者治疗前后的对比,以此研究虚寒证肢冷的代谢分子生物学机制。 结果: (?)中医虚寒证量表信度效度研究中Cronbach’s α系数为0.8942、分半信度为0.8323、Kappa值为0.815、ICC为0.7330、敏感度0.89左右等; (?)量表统计中,虚寒证患者四肢发冷项与对照组存在极显著差异(P<0.01); (?)体表温度统计分析中,虚寒证患者四肢温度,尤其是足部的温度极显著地低于对照组(P<0.01); (?)差异基因功能分析提示:虚寒证肢冷患者以新陈代谢类与细胞信号传导类差异表达基因的出现频率最高; (?)通路分析显示:新陈代谢和信号转导通路构成了虚寒证患者涉及通路的主体,代谢通路中存在着氧化磷酸化通路等5个能量代谢通径,显示能量代谢与肢冷症状之间具有十分密切的关系。 讨论: (?)本课题组编制的中医虚寒证量表具有较好的信度和效度,可以用于科学研究;
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