难治性多囊卵巢综合征合并不孕的腹腔镜手术治疗和体外受精-胚胎移植治疗

来源 :中山医科大学 中山大学中山医学院 中山大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gxhwx
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该课题采用IVF-ET方案或腹腔镜下CO<,2>激光卵巢多点打孔治疗克罗米芬抵抗之多囊卵巢综合征患者,探讨(1)两种不同方法的临床疗效;(2)应用GnRH-a使垂体"失敏",达到降调节的去垂体状态,或应用腹腔镜手术使卵巢局部组织破坏达到"激素引流"的方法,对多囊卵巢综合征患者高LH血症及高雄激素血症的影响及作用机理;(3)两种治疗方法的优缺点及选择治疗方案的途径.结果表明:1)无论从中枢性药物去垂体状态或外周的卵巢"激素引流"的治疗途径,均能有效地阻断多囊卵巢综合征患者高LH血症与高雄激素血症的恶性循环周期,给患者提供妊娠机会;2)GnRH-a的去垂体作用对LH及雄激素分泌的抑制作用较明显,结合促排卵IVF-ET治疗多囊卵巢综合征,其妊娠率相对较高,且可预防重度卵巢过度刺激综合征的发生;3)对于克罗米芬抵抗之多囊卵巢综合征患者,腹腔镜下二氧化碳激光卵巢打孔手术治疗是一种可选择的简便,不需监护,无严重合并症的治疗方法,有一定疗效,可使部分不孕患者妊震;4)IVF-ET合用GnRH-a作为治疗多囊卵巢综合征的方法之一,由于费用昂贵,技术复杂,不应作为首选,宜在其它方法(如腹腕镜手术诱导排卵)失败之后进行.
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