【摘 要】
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目的:探讨分析影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）术后分流依赖性脑积水（SDHC）发生相关因素,并研究术后腰穿对SDHC发生率的影响。以便在围手术期进行控制,积极预防SDHC的发生,减少患者神经系统功能损害。方法:对2009-2019年期间在我院神经外科接受开颅动脉瘤夹闭术的aSAH患者进行了回顾性分析。纳入标准:1.术前经头颅CT、CT血管造影（CTA）或全脑数字减影血管造影（DSA）确诊的a
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目的:探讨分析影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）术后分流依赖性脑积水（SDHC）发生相关因素,并研究术后腰穿对SDHC发生率的影响。以便在围手术期进行控制,积极预防SDHC的发生,减少患者神经系统功能损害。方法:对2009-2019年期间在我院神经外科接受开颅动脉瘤夹闭术的aSAH患者进行了回顾性分析。纳入标准:1.术前经头颅CT、CT血管造影（CTA）或全脑数字减影血管造影（DSA）确诊的aSAH;2.在72小时内接受了开颅动脉瘤夹闭而非介入动脉瘤栓塞术治疗的破裂动脉瘤;3.初次住院后存活;4.术后7天内未出现脑积水;5.术后未出现颅内感染;6.随访时间>6个月。符合纳入标准者共414例。使用单因素和多因素logistic回归分析确定aSAH后SDHC的预测因素,并使用倾向性评分匹配对比aSAH开颅动脉瘤夹闭术后腰穿与无腰穿两组SDHC的发生率的差异。结果:共414名患者符合标准纳入研究,发生SDHC 50例（12.0%）。在多因素分析中,年龄>55岁（P=0.004）、血管造影血管痉挛（P=0.014）、IVH（P=0.048）、GCS评分≤12分（P=0.046）、术后腰穿（P55岁）、出现血管造影血管痉挛、出现脑室内出血、入院时低GCS评分、术后腰穿治疗与动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后分流依赖性脑积水发生率的增加有关。我们需要采取多中心大样本的前瞻性研究明确以上结论并进一步研究腰穿时脑脊液引流量、引流速度、引流时间与SDHC的关系。动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗策略是尽量减少分流依赖性脑积水的发生率,有SDHC危险因素的患者需要更多临床和影像学监测,短的随访间隔可能会有助于我们早期发现SDHC的患者。
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目的:探讨超声对克罗恩病（CD）肠道病变活动性的预测价值,为克罗恩病的临床治疗决策提供参考价值。资料与方法:收集2018年1月至2019年11月于我院消化内科临床确诊为克罗恩病患者的临床及影像学资料。CD临床诊断标准根据2018年我国“炎症性肠病诊断与治疗的共识意见”。采用常规超声检查患者全肠道对病变部位进行定位,观察病变肠壁厚度、肠壁分层情况、肠壁Limberg血流分级、是否存在脂肪爬行征、肠系
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