微创通道与椎间孔镜椎板间入路治疗L5/S1间盘突出疗效分析

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目的:比较经皮椎间孔镜椎板间入路(PEID)和微创通道下手术治疗L5/S1节段腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将53例L5/S1节段LDH患者根据手术方式为孔镜组和通道组。其中孔镜组21例,通道组32例。对两组手术时间,住院时间、手术费用、和手术并发症以及手术前后腰椎稳定性(腰椎Cobb角、腰椎曲度指数)进行对比分析。采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、日本骨科学会下腰痛评分标准(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良MacNab标准评价手术疗效。结果:两组在住院时间及治疗后腰椎Cobb角,腰椎曲度指数无明显差异(P>0.05);通道组手术费用多于孔镜组(P<0.05),但通道组手术时间低于孔镜组(P<0.05);术后两组患者的VAS、JOA和ODI评分得到改善(P<0.05);两组在术后各随访时间点的JOA和ODI评分无明显差异(P>0.05)。但孔镜组腰部VAS评分在术后3天及术后1个月明显低于通道组(P<0.05);根据改良MacNab标准疗效评价,两组优良率之间无统计学差异(P>0.05)。结论:PEID和微创通道两种微创术式治疗LDH均能取得满意的临床效果,但PEID术中出血量少,创伤更小,更具微创优势。
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