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背景: 胃食管反流病(GERD)发病率一直居高不下。在美国消化系疾病当中最多的医药消费在GERD上[1]。现代西医应用质子泵抑制剂治疗GERD，是西医治疗GERD的标准治疗方案，也是能改善症状的唯一对症疗法，但改善率仍不超过50％、停药后易复发。杨芸峰等研究证实中医抑木扶土确实是治疗GERD的有效方法[2]。朱生梁研究表明胃GERD中35％为“肝胃不和”证型、14％为“脾胃虚弱”、11％为“痰气交阻”[3]。梁邦杰认为GERD多与脾胃和肝胆关系密切[4]。多数研究表明应用中医治疗GERD具有一定的优势。为了挖掘中医治疗的优势性，突出中医治疗GERD的优势，本研究进行中医针刺治疗胃食管反流病的临床疗效META分析及韩国舍岩针法配合中药治疗6ERD的临床观察研究，观察时间点分为治疗前、治疗4周、治疗8周，指标为GERDQ与SAS指标，比较各组数据，从而观察差异性与治疗效果。 目的: 运用META分析，将西药治疗GERD与针刺治疗GERD、中药配合针刺治疗GERD、西药治疗配合针刺治疗GERD的疗效进行的比较。配合针刺治疗GERD的收集与总结，评价针刺治疗的有效性和实用性，从而为GERD的治疗提示更多具体有效的案，为西药和中医的疗效提供循证支持，引导中医的运用。本研究的临床研究进行舍岩针法配合开郁和胃方加减观察疗效，阐明中药配合五腧穴为主针刺治疗GERD的意义。观察病人的GERD症状与情绪变化的情况，运用统计学的方法进行比较，从中总结出治疗效果，指出临床研究中存在的问题和中医治疗对医学界的展望。 方法: META分析研究利用网络搜索国内的CNKI、VIP、CBM、万方数据库，国外的Pubmed、Cochrane library、embase、web of science数据库，韩国的kmbase、kiss、韩国国会图书馆、DBpia、RISS数据库。收集已发表的针刺治疗GERD的研究文章。检索后筛选西药vs西药+针刺治疗GERD的临床研究文章，西药vs针刺治疗GERD的临床研究文章，西药vs中药+针刺治疗GERD的临床研究文章，以上纳入文献均为随机对照临床研究。检索日期截止至2017年1月。按照纳入和排除标准进行筛选文章，以临床症状缓解率为评价指标。采用Review manager5.3进行数据分析。 临床研究为舍岩针法配合开郁和胃方加减治疗评价的临床观察，纳入的样本量为20例，疗效采用GERDQ与SAS量表评分。舍岩针法是基于五行学说理论，利用五行相生相克关系选择五腧穴进行配伍，目的在于调节五脏六腑之间的平衡，进而调节五脏六腑之虚实寒热。本研究采用脾正格（补脾心，泻肝），胃正格（补胃心包，泻胆）来配穴。脾正格:少府、大都用补法进针刺，大敦、隐白用写法进针。胃正格:阳谷、解溪用补法进针，足临泣、陷谷用泻法进针。补法按照经络顺经斜刺，泻法按照经络逆经斜刺，双侧取穴。每个星期治疗两次。一周一次用脾正格治疗、一次用胃正格治疗。根据临床辨证，使用开郁和胃方加减治疗。开郁和胃方组成为白术、茯苓、太子参、枳壳、海螵蛸、大腹皮、煅赭石、瓦楞子、黄连、吴茱萸、苏梗、浙贝母随证加减，方药每1-2周治疗1次，疗程为8周。研究数据采用PASW Statistics18进行数据分析以及疗效比较。 结果: 应用针刺治疗GERD的META分析结果显示:符合纳入标准的文章一共23篇(RCT)。其中西药vs西药+针刺治疗GERD:国内8篇，国外（荷兰）1篇，总共9篇文章，所有治疗组416例、对照组为401例、共819例。合并优势比(OR)为4.32(95％CI为2.92～6.39，p=0.47)，结果提示:西药治疗配合针刺治疗GERD优于单纯西药治疗GERD。西药vs中药+针刺治疗GERD:国内7篇，所有治疗组301例、对照组为297例、共598例，合并优势比(OR)为2.94（95％CI为1.61～5.34，p=0.25），结果提示:中药配合针刺治疗GERD优于单纯西药治疗GERD。西药vs针刺治疗GERD:国内7篇，所有治疗组237例、对照组为226例、共393例，合并优势比(OR)为3.79(95％CI为2.09～6.87，p=0.82)结果提示:单纯针刺治疗GERD优于单纯西药治疗GERD。META分析采用Review manager5.3 software分析制作漏斗图，三篇文章基本对称，因此整体来讲文章发表偏倚的可能性比较小。总的灵敏度与特异性没有明显改变，因此最后纳入文献稳定性好。 临床研究纳入20例GERD患者，结果显示:经干预治疗后，GERDQ评分及SAS评分指标均随着时间的推移逐渐减小，其中GERDQ评分在4周、8周与治疗前比较改善情况均有统计学差异，p值分别为0.000、0.000，GERDQ评分改善情况在8周与4周相比较也具有统计学意义，p值为0.000。其中SAS评分改善情况在4周、8周与治疗前比较均有统计学差异，p值分别为0.004、0.000，SAS评分在8周与4周相比较已得到改善具有统计学意义，p值为0.000。 结论: 1.针刺配合西药，中药，单纯使用针刺治疗GERD均可改善胃食管反流病的症状 2.治疗GERD西药治疗或中药治疗时，配合针刺治疗优于单纯西药或中药治疗 3.舍岩针法配合中药治疗时，在GERDQ和SAS评分量表提示，均可改善单纯症状。