目的利用多层螺旋CT(MSCT)和纤维支气管镜检查对支气管内膜结核(EBTB)的诊断进行对比分析,并且评价MSCT的诊断价值。方法利用GE HiSpeed双排,16排CT扫描机对19例拟诊EBTB患者行胸部CT扫描,将容积扫描数据预处理后传至工作站做图像后处理,沿支气管长轴行冠状,矢状面及任意角度重建气管支气管图像,重点观察支气管壁及管腔的形态学改变及肺内播散病灶,所有患者均经纤维支气管镜活检或手术病理证实。结果19例EBTB病例在MSCT上表现为管腔向心性狭窄4例,管腔不规则狭窄11例,管腔内结节1例,支气管完全堵塞3例。纤维支气管镜检查浸润型1例,溃疡型4例,增生型3例,瘢痕狭窄型11例。通过与纤维支气管镜检查结果进行对照,MSCT诊断EBTB的符合率为89%,利用精确概率法检验两种检查方法无明显差异。结论MSCT作为一种无创性检查,不仅以高分辨率及强大的图像后处理功能对观察气道病变的部位、范围和程度、气道病变与肺内病变的关系及支气管内膜结核的鉴别诊断提供很大的帮助,并且为纤维支气管镜检查起到导向作用,有助于随访观察并对疗效进行评价,有望替代纤维支气管镜检查。