1.分心木的初步开发利用 2.术后辅助化疗治疗成人脑恶性胶质瘤的系统评价

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目的通过考察分心木中总黄酮的最佳提取工艺,并且对中药分心木(Semen Juglandis)的逐级提取物的抑菌作用进行研究,然后根据提取物的抑菌范围,制成妇科栓,用于治疗宫颈炎,最后建立质量标准。方法:利用超声波法研究分心木(Semen Juglandis)中的总黄酮提取,考察提取工艺,先在单因素试验的基础上考察提取条件,然后采用正交试验法,最后确立了最好的提取条件,先后对乙醇浓度、提取温度、液料比和提取时间进行考察,判别各因素对提取物中分心木总黄酮含量的影响;然后采用试管稀释法测定分心木(Semen Juglandis)的各级提取物——包括总浸液、乙醇提取液对各实验菌的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration, MIC)。将分心木(Semen Juglandis)的乙醇提取物制成阴道栓并建立其质量标准。结果超声波法辅助提取分心木(Semen Juglandis)中总黄酮的最佳工艺参数是:浸提剂乙醇浓度为50%,提取温度为50℃,液料比为20:1,提取时间为30min,分心木总黄酮含量可高达4.745%。中药分心木(Semen Juglandis)的总浸液、乙醇提取液对实验菌都具有不同程度的抑菌作用,其中对金黄色葡萄球菌(Staphyloccocus aureus Rosenbach)的抑菌作用最强。各级提取物的抑菌强度表现为:分心木(Semen Juglandis)的总浸液对金黄色葡萄球菌(Staphyloccocus aureus Rosenbach)有较强的抑菌作用,当被稀释到1:32时仍表现出较好的抑菌作用(MIC=31mg/ml),然而对于粪肠球菌(Enterococcus faecalis)和大肠埃希菌(escherichia coli)却表现出较弱的抑菌作用(MIC≤125mg/ml);分心木(Semen Juglandis)的乙醇提取液对金黄色葡萄球菌(Staphyloccocus aureus Rosenbach)具有显著的抑菌作用,当被稀释至1:32时仍有抑菌作用(MIC=31mg/ml),分心木(Semen Juglandis)的乙醇提取液对铜绿假单胞菌(Pseudomonsa aeruginosa)和大肠埃希菌(escherichia coli)作用较弱(MIC≤31mg/ml),并且对粪肠球菌(Enterococcus faecalis)也表现出一定的抑菌作用(MIC≤62mg/ml)。最后根据分心木(Semen Juglandis)的抑菌范围,把干燥精制后的黄酮提取物制成了专门用于治疗宫颈炎的阴道栓,含量测定的结果为100.12%,RSD为1.85%。结论超声波提取法(Ultrasonic energy)对分心木(Semen Juglandis)中总黄酮的提取操作比较简单,产率也很好;通过考察中药分心木的总浸液、乙醇提取液对临床常用的实验菌具有不同程度的抑制生长作用,最终得出,分心木(Semen Juglandis)对金黄色葡萄球菌(Staphyloccocus aureus Rosenbach)的抑菌作用最明显;并且根据它的抑菌范围把分心木(Semen Juglandis)乙醇提取物干燥精制,制成妇科用阴道栓剂,质量标准可以有效控制栓剂的质量。目的系统评价术后辅助化疗治疗成人的脑恶性胶质瘤的临床疗效及安全性。方法利用计算机检索了PubMed(1966-2008.6), Cochrane Library(2008年第1期),EMBASE(1974-2008.6),以及中国期刊全文数据库(1994-2008.6),中国生物医学文献数据库(1978-2008.6)和中文科技期刊全文数据库(1989-2008.6),并且辅手工检索和其它的检索,通过搜集全世界的关于术后辅助化疗治疗成人脑恶性胶质瘤的随机对照试验。由2名评价员筛选文献并且提取资料,并且对筛选出的文献的方法学质量进行评价,然后采用RevMan5.0软件,对所纳入文献的数据进行统计分析。结果一共纳入了13个随机对照试验(3639例患者),经过Meta分析显示结果为:与术后的单纯放疗相比,术后的辅助化疗可明显提高1,2年生存率和2年无疾病进展生存率,其OR和95%CI,分别是0.61(0.43,0.87),0.52(0.33,0.81),0.42(0.19,0.90);然而对于1年无疾病进展生存率和5年生存率却没有显著性差异,OR和95%CI分别显示为0.52(0.26,1.04)和0.75(0.54,1.04)。共有5个研究(2418例)报告了患者在治疗期间发生的不良反应,显示术后辅助化疗的不良反应发生率明显高于术后单纯放疗。结论成人脑恶性胶质瘤的患者术后如果采取辅助化疗,可以显著提高其1年和2年生存率,对1年生存率尤其明显,而对于提高2年和5年无疾病进展生存率可能有价值。由于本文献纳入文献质量的原因,仍需要开展高质量的随机对照试验,以验证术后辅范区助化疗治疗成人脑恶性胶质瘤的疗效与安全性。
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