肝硬化合并自发性脾肾分流患者临床特征分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:zhairui15
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目的:探讨SSRS在肝硬化患者病情演变中的作用。材料与方法:收集2018.12至2020.1以出血、腹水就诊我院的肝硬化患者。经影像学诊断SSRS患者37例作为分流组,同时从未发生SSRS患者中随机抽取65例作为非分流组。收集102例患者的一般病史、生化指标、影像学表现,通过SPSS 22.0进行统计学分析。结果:本研究共纳入确诊肝硬化患者1654例,其中发生SSRS患者37例,SSRS发生率为2.2%。两组患者ALT、AST、总胆红素、PLT水平相比均无统计学差异,而白蛋白、ALP相比均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者Child-Pugh分级、胆碱酯酶具有明显统计学差异,而主要凝血功能指标、MELD评分无显著差异。SSRS的存在还可能影响门静脉主干内径大小,但却和脾静脉内径关系不大。SSRS组内比较显示,门静脉主干与脾静脉直径存在正相关性(P<0.05)。本研究还发现,SSRS组患者更容易发生HE、PVT(P均<0.01),但腹水严重程度较轻。SSRS组患者食管胃静脉曲张发生率相对较低,但静脉曲张出血发生率却高于Non-SSRS组,两组静脉曲张和出血均无统计学意义。结论:SSRS可以在一定程度上降低门静脉压力,减少门脉高压症相关临床表现的发生。但SSRS同时也可以影响门静脉主干内径、降低门体静脉分流间压力,从而增加分流导致门静脉血栓形成、出现严重肝性脑病等并发症,减少肝脏灌注进一步加重肝功能损伤,加速肝硬化病程进展。
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