【摘 要】
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一,目的探讨经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗单节段和多节段腰椎管狭窄症的术后疗效及对邻近节段退变(ASD)的比较研究。二,方法回顾
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一,目的探讨经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗单节段和多节段腰椎管狭窄症的术后疗效及对邻近节段退变(ASD)的比较研究。二,方法回顾性分析2012年10月~2013年9月之间的116例接受TLIF手术治疗的腰椎管狭窄患者的临床资料,116例病人分为三组,其中A组50例为接受L4-5节段TLIF术,B组36例接受L4-S1双节段TLIF术,C组30例接受L3-S1三节段TLIF术。在术前及术后两年随访时对116位患者行疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估;同时对邻近节段退变(adjacent-segment degeneration,ASD)情况进行比较分析。三,结果三组患者术后末次随访时VAS评分和ODI较术前大多获得显著改善(p<0.05)。116例患者中共15例患者融合节段邻近节段发生继发性退变,其中A组4例(8%),B组5例(14%),C组6例(20%),C组发生率高于A、B两组,但差异不显著(p>0.05)。四,结论TLIF手术治疗单节段、多节段腰椎管狭窄症的疗效相当满意,大多数患者术后症状得到相应改善;腰椎融合术融合节段数目与术后邻近节段发生退变有一定关联,尤其是多节段融合术,术后发生ASD机率高,远期疗效欠佳,临床上尽量避免多节段融合术的应用。
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