加减毓麟汤治疗卵巢早衰(脾肾阳虚证)的疗效评价及对患者生活质量的影响

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目的:观察加减毓麟汤治疗卵巢早衰(脾肾阳虚证)的临床疗效及对患者生活质量的影响方法:采用小样本病例非随机非劣性对照研究方法,采集病例63例。中医治疗组42例予口服中药加减毓麟汤治疗;西医对照组21例予口服补佳乐加黄体酮人工周期治疗,3个月一疗程,共治疗2个疗程。观察:(1)2组治疗前后疾病综合疗效、中医证候疗效、促卵泡生成激素(FSH)改善疗效及其它理化指标改善情况;(2)选取SF-36量表,观察治疗前后患者生活质量的变化。结果:(1)综合疗效:中医治疗组有效率76.19%,西医对照组有效率38.09%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);中医治疗组愈显率38.09%,西医对照组愈显率19.04%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)中医证候疗效:中医治疗组中医证候疗效有效率71.40%,西医对照组中医证候疗效有效率42.80%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前、后,中医治疗组中医证候积分组内比较,差异有统计学意义(P<0.01);西医对照组中医证候积分组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)促卵泡生成素(FSH)改善情况:两组治疗前、后,中医治疗组FSH治疗有效率78.5%,西医对照组FSH治疗有效率47.60%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中医治疗组治疗前、后FSH均值组内比较,差异有统计学意义(P<0.01);西医对照组治疗前、后FSH均值组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前、后FSH差值均值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)促黄体生成激素(LH)改善情况:中医治疗组治疗前、后LH均值组内比较,差异有统计学意义(P<0.01);西医对照组治疗前、后LH均值组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前、后LH差值均值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)雌二醇(E2)改善情况:中医治疗组治疗前、后E2均值组内比较,差异有统计学意义(P<0.01);西医对照组治疗前、后E2均值组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前、后E2差值均值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)子宫三径之和改善情况:中医治疗组治疗前、后子宫三径之和均值组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);西医对照组治疗前、后子宫三径之和均值组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前、后子宫三径之和差值均值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(7)SF一36量表:中医治疗组治疗前、后,患者在躯体疼痛、一般健康状况、精力各维度的得分及总分方面,组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他维度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(8)随访:治疗结束3个月后随访,中医治疗组月经来潮率高于西医对照组。结论:加减毓麟汤(1)能够明显改善卵巢早衰(脾肾阳虚证)闭经、不孕、围绝经期症状;(2)对卵巢早衰(脾肾阳虚证)患者FSH及LH降低,E2水平升高有较显著效果,且临床远期效果较好;(3)能够明显改善患者生活质量。
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