亚临床甲状腺疾病与稽留流产的相关性研究

来源 :蚌埠医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lshel
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【目的】分析亚临床甲状腺疾病与稽留流产的关系,为降低稽留流产的发病率提供检查及治疗的方向之一,为临床预防稽留流产提供相应依据,提高胚胎存活率,指导优生优育。【方法】收集蚌埠医学院第一附属医院2014年7月-2015年10月门诊及住院的稽留流产患者71例作为研究组;另随机收集正常妊娠孕妇80例作为对照组,检测每位孕妇血清FT3、FT4、TSH、TGAb及TMAb水平并分组进行比较,分析亚临床甲状腺疾病及稽留流产的相关性。【结果】稽留流产研究组(共71例)与对照组(共80例)FT3、FT4、TGAb及TMAb水平无统计学差异(P>0.05),而研究组TSH水平明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。研究组患有亚临床甲状腺疾病的患者明显多于对照组(?~2=13.33,P<0.05),且患有亚临床甲状腺疾病的患者出现稽留流产的风险亦高于甲状腺功能正常者(OR=4.36);研究组患亚甲减(TSH升高型)的患者明显多于对照组(?~2=7.06,P<0.05),且亚甲减(TSH升高型)患者出现稽留流产的风险亦高于甲状腺功能正常者(OR=4.43);研究组与对照组甲状腺自身抗体阳性情况无显著差异(Fisher确切概率法计算得P=0.08);研究组与对照组中亚甲亢患病情况无显著差异(?~2=0.06,P>0.05)。早孕研究组FT3、FT4、TGAb及TMAb水平与早孕对照组无统计学差异(P>0.05);早孕研究组TSH水平明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。早孕研究组患有亚临床甲状腺疾病的患者明显多于早孕对照组(?~2=5.94,P<0.05),而患有亚临床甲状腺疾病的患者于早孕期即出现稽留流产的风险亦高于甲状腺功能正常者(OR=5.85)。中孕研究组FT3、FT4、TSH、TGAb及TMAb水平与中孕对照组无统计学差异(P>0.05,见表3.3.3)。中孕研究组亚临床甲状腺疾病的患病情况与中孕对照组无明显差异(?~2=1.07,P>0.05)。【结论】亚甲亢与稽留流产无显著相关性;亚甲减(TSH增高型)与稽留流产率呈正相关,即TSH水平升高可导致妊娠妇女发生稽留流产的风险增加;甲状腺自身抗体(特指TGAb和TMAb)阳性与稽留流产无显著相关性;亚临床甲状腺疾病(主要指上述TSH升高的情况)对稽留流产的影响多作用于早孕期。
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