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本研究观察微创颅内血肿清除术对基底节区小于30ml脑出血的治疗效果.将我科2001年6月至2003年6月期间住院的小于30ml基底节区脑出血患者随机分成两组.治疗组62例,对照组64例,治疗组给予微创颅内血肿清除术,术后给予血肿冲洗,持续3-5天,最长不超过7天拔针.对照组给予内科常规药物治疗,对两组病人疗效进行观察.研究结果表明,术后剩余血肿量明显减少,壳核出血从24.91±3.11m1减少到12.24±1.87ml,丘脑出血从18.24±5.10ml减少到10.67±4.12ml,术后48-72小时头痛消失率,治疗组65.12％,对照组38.78％.呕吐消失率,治疗组68.42％,对照组42.42％,GCS 13-15,治疗组59.68％,对照组35.94％.两组之间对照具有显著性差异.术后10-14天复查头颅CT剩余血肿量,治疗组4.86±1.47ml,对照组15.63±3.29ml.10-14天复查头颅CT血肿周围水肿量,治疗组24.32±4.35ml,对照组58.79±11.84ml.术后第3、7、14、21天神经功能缺损评分两组有显著性差异,术后3个月(ADL<,1>+ADL<,2>)病例数,治疗组占73.68％,对照组占45.45％.全部病例中有12例出现早期血肿扩大,术中再出血5例,死亡病例治疗组5例,对照组9例.对于小于30ml的基底节出血患者,应给予积极治疗,采用微创颅内血肿清除术可及时清除血肿,减轻血肿对周围脑组织的压迫,减轻脑水肿及血肿对周围脑组织的继发性损害,有利于病人减轻症状,促进病情恢复,提高病人的生活质量,另外在脑出血治疗过程中还要注意早期血肿扩大,控制血压可减少其发生.在手术及血肿冲洗过程中要严格遵守操作规则,避免再出血发生.