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非痴呆型血管性认知障碍（vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND）是血管性认知障碍的常见的类型,是指各种脑血管病变所引起的早期或轻度认知障碍,病情较为隐匿,认知缺损程度没有达到痴呆诊断的要求。VCIND患者的认知功能损害是局灶性的或记忆相对保留,不足以引起严重的功能障碍,随时间推移和病情发展,大多数VCIND将发展为血管性痴呆（vascular dementia,VaD）。由于在VCIND阶段,有多种可干预的危险因素存在,早期发现并在日常生活受到影响前进行干预,可避免发展到不可逆的VaD晚期阶段。目的:1.对脑梗死导致的VCIND患者的影像改变进行研究,研究颅脑磁共振成像（magnetic resonance imaging MRI）显示的脑梗死的病变部位、数量与认知障碍之间的相关性;研究MRI显示的白质疏松的部位和程度与认知障碍的相关性。2.检测VCIND患者血同型半胱氨酸（HCY）、叶酸、VitB12的浓度,观察HCY水平和认知障碍是否显著相关。3.研究传统的血管危险因素如高血压、糖尿病、颈动脉疾病、高血脂、吸烟、心脏病等与VCIND的相关性,是否是VCIND的高危因素,探讨脑血管危险因素在VCIND的发生发展中的作用和影响。4.观察VCIND患者的神经心理学特征。方法:采用成组设计的对照研究,VCIND组均来自2005.10—2006.10山东大学齐鲁医院门诊和住院脑梗死恢复期病人40例,MMSE评分下降未达痴呆者。认知功能正常脑梗死组来自同期山东大学齐鲁医院门诊和住院脑梗死恢复期病人30例,MMSE评分正常。正常对照组来自同期来山东大学齐鲁医院健康查体者30例,颅脑MRI检查正常,MMSE评分正常。所有入组者均进行神经心理学测试,颅脑MRI、颈动脉彩色多普勒、血同型半胱氨酸、叶酸、VITB12、血脂、血糖等检查。结果:1.脑梗死后VCIND患者MRI所示的梗死灶,以基底节及额叶多见,梗死灶的数目多于认知功能正常的脑梗死组。2.脑梗死后VCIND患者MRI表现除梗死灶外,还多合并脑白质疏松及Flair序列皮质下缺血灶,白质疏松程度重于认知功能正常的脑梗死组。缺血灶数目多于认知功能正常的脑梗死组。3.脑梗死后VCIND患者其血浆HCY的水平与认知功能正常的脑梗死组水平无明显差异。4.脑梗死后VCIND患者高血压、糖尿病、颈动脉疾病的发病率高于对照组认知功能正常的脑梗死组,差异有显著性。而高血脂、心脏病、吸烟等各组无明显差异。5.脑梗死后VCIND患者神经心理学检查显示以反映执行功能的计算、相似性,画钟试验损害为重。结论:1.VCIND患者其梗死的部位以基底节、额叶多见,梗死灶的数量与认知功能有关,多发梗死灶可能是VCIND的一个特征。2.VCIND患者多伴有白质疏松及皮质下多发缺血,白质疏松及皮质下多发缺血是引起VCIND的重要原因。3.高血压、糖尿病、颈动脉疾病与VCIND明显相关,可能为VCIND的危险因素;但脑血管病的其他危险因素如:血脂、吸烟、心脏病等与VCIND无明显相关性。4.血浆HCY、叶酸、VitB12与VCIND无相关性,可能不是VCIND的独立危险因素。5.VCIND患者的认知功能损害以执行功能受损为主,多数患者同时存在不止一种的认知功能损害。