目的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是一种自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘疾病,目前认为主要的病理机制是抗体介导补体参与的星形细胞损伤及脱髓鞘。神经束蛋白(neurofascin,NF)155是主要表达于郎飞结结侧区髓鞘的一种细胞表面蛋白,在保持郎飞结结构完整和保障正常的神经冲动传导中起到重要作用。现已在多种神经系统脱髓鞘疾病中发现存在NF155免疫球蛋白G(neurofascin 155 immunoglobulin G,NF155-Ig G),如多发性硬化(multiple sclerosis,MS),Guillain-Barré综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS),慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP),中枢合并周围联合脱髓鞘疾病(combined central and peripheral demyelination,CCPD)等。本文旨在研究NF155-Ig G在NMOSD患者血清中的存在情况,并探讨NF155-Ig G在NMOSD中的临床意义。方法选取2010年7月至2019年7月天津医科大学总医院神经内科住院收治的NMOSD患者128名,收集其人口学资料、临床资料、影像学资料及血清样本,建立稳定表达NF155蛋白的细胞系,采用细胞免疫荧光染色法(cell-based immunofluorescence assay,CBA)检测患者血清中的NF155-Ig G,并比较NF155-Ig G阳性患者和NF155-Ig G阴性患者在临床表现、实验室检查、肌电图检查结果及影像学特点等方面是否存在差异。结果1.128名NMOSD患者中,有18例(14.06%)患者血清NF155-Ig G呈阳性。2.NF155-Ig G阳性的NMOSD患者合并其他自身免疫性疾病以及结缔组织病(connective tissue diseases,CTD)的比例高于NF155-Ig G阴性患者(分别为50%vs.5.5%,P<0.001;44.4%vs.4.5%,P<0.001)。3.与NF155-Ig G阴性患者相比,NF155-Ig G阳性患者中的抗SSA抗体(71.4%vs.18.7%,P<0.001)、抗SSB抗体(28.6%vs.4.4%,P=0.008)、抗Ro-52抗体(71.4%vs.19.8%,P<0.001)以及类风湿因子(21.4%vs.3.3%,P=0.030)阳性率均较高,差异均具有统计学意义。4.NF155-Ig G阳性患者正中神经远端运动潜伏期、F波潜伏期,胫神经F波潜伏期以及腓浅神经感觉传导速度的异常比例高于NF155-Ig G阴性患者。5.18例NF155-Ig G阳性的NMOSD患者均为女性,其首发症状以视神经炎和急性脊髓炎为主,临床表现中浅感觉异常和肢体无力最为常见,部分患者肌电图提示周围神经损伤。结论在NMOSD中,部分患者血清存在NF155-Ig G。NF155-Ig G阳性的NMOSD患者首发症状以视神经炎和急性脊髓炎为主,临床表现中浅感觉异常和肢体无力最为常见。与NF155-Ig G阴性的NMOSD患者相比,部分NF155-Ig G阳性患者肌电图提示远端运动潜伏期延长、F波潜伏期延长和感觉神经传导速度减慢的比例更高,NF155-Ig G阳性的NMOSD患者合并其他自身免疫性疾病及CTD的比例,血清抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Ro-52抗体、类风湿因子阳性率均较高。NF155-Ig G阳性的NMOSD患者可能更容易合并自身免疫相关疾病。