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目的： 观察丙泊酚联合依托咪酯在心脏瓣膜置换术中的应用。 方法： 选择60例择期行心脏瓣膜置换术患者，按随机数字表法平均分为丙泊酚组（P组）、依托咪酯组（E组）、依托咪酯+丙泊酚组（M组）。P组患者给予丙泊酚静脉麻醉；E组患者给予依托咪酯静脉麻醉；M组患者给予丙泊酚联合依托咪酯静脉麻醉。观察三组患者诱导前2min、诱导后2min及插管后2min的心率（HR)、动脉收缩压（SBP）、动脉舒张压(DBP)和中心静脉压(CVP)，麻醉诱导前（T1）、主动脉阻断前（T2）、主动脉阻断30min（T3）、主动脉开放30min（T4）、主动脉开放2h（T5）、主动脉开放24h（T6）时的血清肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及不良反应发生情况。 结果： P组患者诱导后2min、插管后2min SBP、DBP、HR、CVP均显著低于诱导前2min以及E组和M组(P<0.05)；插管后2min SBP、DBP、HR均显著高于诱导后2 min(P<0.05)。E组患者诱导后2min、插管后2min HR均显著低于诱导前2min，插管后2min DBP显著高于诱导后2min(P<0.05)，HR显著低于M组(P<0.05)；M组患者诱导后2min DBP、HR显著低于诱导前2min(P<0.05)。三组患者T3、T4、T5、T6时血浆cTnI、CK-MB、CK均显著高于T1与T2时(P<0.05)；E组患者T3、T4、T5、T6时cTnI、CK-MB、CK均显著高于P组与M组(P<0.05)。三组患者麻醉期间均未见明显不良反应发生。 结论： 以依托咪酯诱导，丙泊酚维持的麻醉用药方案对患者循环功能影响较小，诱导更加平稳，且对心肌的保护作用更强。故对于心脏瓣膜置换术的麻醉，以依托咪酯诱导，丙泊酚维持的方案优于单纯使用依托咪酯或丙泊酚进行麻醉。