研究目的 调查社区脑卒中后患者高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率及影响因素，为基层医疗单位脑卒中防治提供参考，进而提高脑卒中二级预防的效果。 研究方法 在北京市城区东城区、宣武区、崇文区、石景山区和海淀区各选一家二级医院，对5家医院及其所属的社区卫生服务中心/站所管辖的服务社区内的脑卒中患者进行登记和疾病情况调查，按照统一的标准入选缺血性脑卒中患者，使用自行设计的调查表对符合入选和排除标准的脑卒中患者进行调查。调查分为问卷调查和体格检查两部分，采用自行设计的调查表调查脑卒中患者基本情况和脑卒中发病前后的情况，并进行体格检查和实验室检查。脑卒中患者的基本情况包括一般情况、现病史和过去史、患者目前使用的药物情况。体格检查的内容包括血压、体重、身高测量，实验室检查包括血清总胆固醇(TG)、甘油三脂(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖测定。调查在2004年12月-2005年12月期间内完成。 结果 共调查999例脑卒中患者，其中血压资料完整者997例，脑卒中患者高血压患病率为79.6﹪(794/997)，收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)分别为135.5±15.8 mmHg、81.7±9.4 mmHg和53.8±13.3 mmHg，高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为92.7﹪、84.0﹪和39.9﹪。患者的SBP、PP随年龄增高呈上升趋势，DBP呈下降趋势。脑卒中患者的高血压患病率与年龄、文化程度、脑卒中发作次数、糖尿病、吸烟以及饮酒等因素有关；脑卒中患者的高血压知晓率与性别、吸烟、心脏病史和超重或肥胖有关；脑卒中患者的高血压治疗率与性别、脑卒中病程、吸烟、超重或肥胖有关；脑卒中患者的高血压控制率与性别、年龄和饮酒有关。在667例接受高血压药物治疗的脑卒中患者中，单一用药、二药联用和三药联用的比例分别为52.9﹪、33.9﹪和13.2﹪。单一用药中，最常用的药物依次是复方制剂(58.5﹪)、钙离子拮抗剂(CCB，38.3﹪)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI，17.0﹪)和利尿剂(11.1﹪)。二药联用最常见的组合依次排列是CCB+复方制剂(24.3﹪)和CCB+ACEI(14.6﹪)。三药联用最常见的组合是CCB+复方制剂+ACEI(10.2﹪)或CCB+复方制剂+利尿剂(10.2﹪)。单因素分析表明服用一种降压药物的高血压控制率大于服用三种降压药物，但是在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、脑卒中次数、吸烟、饮酒、心脏病、糖尿病、血脂代谢异常和超重或肥胖后，差异消失。 结论 北京市城区基层医疗单位就诊的脑卒中患者高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率高于一般人群，但高血压控制率较低，尤其是在合并糖尿病或体重指数偏高的患者。降压药物的使用仍欠规范，联合用药的益处没有充分体现。结果提示应该加强北京市基层医疗单位脑卒中伴高血压患者的管理和规范化治疗，以控制脑卒中的复发。