【摘 要】
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目的:分析乳腺癌患者血清中瘦素、25-羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25(OH)D)的表达水平,探讨二者与乳腺癌的关系。初步探讨新辅助化疗是否对二者水平变化有影响及新辅助化疗疗效是否与二者有关联。方法:收集经过临床组织病理学确诊的原发性乳腺癌患者82例和乳腺良性疾病患者51例的血清和相关的临床资料。采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent a
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目的:分析乳腺癌患者血清中瘦素、25-羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25(OH)D)的表达水平,探讨二者与乳腺癌的关系。初步探讨新辅助化疗是否对二者水平变化有影响及新辅助化疗疗效是否与二者有关联。方法:收集经过临床组织病理学确诊的原发性乳腺癌患者82例和乳腺良性疾病患者51例的血清和相关的临床资料。采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中瘦素水平,电化学发光法检测血清中25(OH)D水平。采用单因素分析比较乳腺良性疾病组、乳腺癌组的年龄、体质指数(Body mass index,BMI)、瘦素、25(OH)D的差异性,将单因素分析中P<0.05的因素放入二元分类logistic回归模型中,通过逐步回归法进行多因素分析,得到相应的OR值及其95%CI范围。通过统计学分析乳腺癌组血清中瘦素和25(OH)D水平与不同的临床病理参数之间的关系。从乳腺癌组中选取进行新辅助化疗的30例乳腺癌患者,进行新辅助化疗后临床疗效评估,将其分为有效组(完全缓解(Complete remission,CR)+部分缓解(Partial remission,PR))和无效组(疾病稳定(Stable disease,SD)+疾病进展(Progressive disease,PD)),收集新辅助化疗术前化疗最后一周期的血清。血清瘦素、25(OH)D检测方法同上。采用相应统计学方法分析新辅助化疗前后血清瘦素、25(OH)D水平差异性及无效组和有效组化疗前后的血清瘦素、25(OH)D水平差异性。结果:1.单因素分析显示:(1)乳腺癌组年龄显著高于乳腺良性疾病组(P<0.05);(2)乳腺癌组的BMI与乳腺良性疾病组比较无明显差异性(P>0.05);(3)乳腺癌组的血清瘦素水平显著高于乳腺良性疾病组(P<0.05);(4)乳腺癌组的血清25(OH)D水平与乳腺良性疾病组比较无统计学差异(P>0.05)。2.多因素分析:(1)年龄与乳腺癌的发生密切相关(OR=1.203,95%CI:1.047～1.382,P<0.05);(2)瘦素与乳腺癌的发生密切相关(OR=2.226,95%CI:1.227～4.036,P<0.05)。3.乳腺癌患者BMI、年龄、绝经状态、TNM分期、乳腺癌分子分型、激素受体状态、Her-2基因等临床参数与血清瘦素、25(OH)D水平比较均无显著差异性(P均>0.05)。4.血清瘦素、25(OH)D水平变化与新辅助化疗疗效分析:(1)新辅助化疗后的血清瘦素水平显著低于化疗前(P<0.05);(2)血清瘦素水平有效组化疗后显著低于化疗前(P<0.05);(3)无效组化疗前后的血清瘦素水平比较无统计学差异(P>0.05);(4)血清25(OH)D水平在化疗前后、有效组和无效组化疗前后的比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论:本实验结果显示,瘦素可能是罹患乳腺癌的一个危险因素,瘦素在乳腺癌的发生中可能发挥了一定的作用,血清瘦素水平的检测有望作为乳腺癌筛查的一个手段;血清瘦素水平在新辅助化疗后出现降低的变化,有效组化疗后出现血清瘦素水平降低,提示其可能作为判断新辅助化疗疗效的血清指标;血清25(OH)D水平表达与乳腺癌无关联,新辅助化疗前后水平变化与化疗疗效无关,考虑可能与实验方法或本实验样本量偏少有关,有待于改进实验方法或扩大样本量,进一步研究验证。
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