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目的：研究儿童IgA肾病中医辨证分型的临床特点,并进一步探讨儿童IgA肾病中医证型、肾脏病理和尿液podocalyxin的相关性,讨论其结果的意义,为中医药辨证治疗儿童IgA肾病、判断病情进展及改善预后提供可靠的理论依据。方法：收集南京军区南京总医院2011年10月至2012年12月经肾穿刺活检明确诊断的128例IgA肾病住院患儿,入院后完善各项实验室检查,并对患儿行望、闻、问、切四诊诊法,记录中医辨证指标,按分类标准进行中医辨证分型。收集所有患儿肾穿前晨尿予以人足细胞标志蛋白podocalyxin定量检测。运用不同的统计学方法对IgA肾病患儿的中医辨证分型、临床特点、肾脏病理分级与尿液podocalyxin进行相关性研究。结果：1.中医证型分布情况：肺卫风热,迫血下行证22例；下焦湿热,迫血下行证19例；肝肾阴虚证34例；脾肾气虚证30例及气阴两虚证患儿23例。2.IgA肾病患儿不同中医证型的尿液PCX含量与24h尿蛋白定量呈正相关趋势(P<0.05)。3.IgA肾病患儿中医证型与临床特点、肾脏病理表现及尿液podocalyxin排泄量相关(P<0.05)。肾脏病理LeeⅠ级、Ⅱ级中医辨证主要为肺卫风热,迫血下行和下焦湿热,迫血下行两证,临床以孤立性血尿为主,肾脏病理改变较轻,尿液podocalyxin含量低；LeeⅢ级、Ⅳ级则多为肝肾阴虚、脾肾气虚和气阴两虚三个证型,临床以血尿蛋白尿或肾病综合征为主要表现,尿液podocalyxin含量高；LeeV级病理改变最严重,均为气阴两虚证,但病例数太少无统计学意义。结论：IgA肾病的中医证型与临床特点、肾脏病理表现及尿液podocalyxin排泄量有一定的相关性。尿液podocalyxin的检测可作为有效评估IgA肾病肾脏病理损伤程度的指标。中医的宏观辨证结合西医的肾脏微观变化、实验室检查拓展了儿童IgA肾病诊治的思路。